急性上呼吸道护理查房.pptx

急性上呼吸道护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-24

目录

患者基本信息与病情回顾

急性上呼吸道感染知识普及

护理评估与问题识别

护理措施执行与效果评价

营养支持与饮食调整建议

康复期管理与出院指导

患者基本信息与病情回顾

01

姓名、性别、年龄、职业等基本信息

入院时间、主诉、现病史等简要情况

既往史、个人史、家族史等相关信息

发病时间、症状表现及演变过程

体格检查：体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征

重要阳性体征及相关检查结果

诊断结果与治疗方案概述

诊断依据

症状、体征、实验室及影像学检查等

治疗原则与具体方案

药物、手术、其他治疗措施等

01

02

04

评估患者当前病情及治疗效果

发现并解决潜在问题或并发症

调整治疗方案及护理措施

关注患者心理状况及需求，提供必要支持与帮助

03

急性上呼吸道感染知识普及

02

急性上呼吸道感染（AcuteUpperRespiratoryTractInfection，AURTI）是指鼻腔、咽喉部急性炎症的总称，简称上感。

广义的上感包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等一组疾病。狭义的上感即普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病。

定义

分类

发病原因

主要由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。此外，细菌感染如溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌等也可引起。

危险因素

包括免疫力低下、营养不良、过度疲劳、受凉、气候变化、大气污染等。

临床表现

普通感冒主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。其他症状包括发热、头痛、肌肉酸痛等。

诊断依据

根据病史、流行病学、鼻咽部症状和体征，结合血常规和胸部X线检查可作出临床诊断。必要时可进行病毒分离或病毒血清学检查确定病原体。

保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免脏手接触口、眼、鼻；保持室内空气流通，避免去人群密集场所；加强锻炼，增强体质；接种流感疫苗等。

预防措施

注意保暖，避免受凉；保证充足的睡眠时间；饮食宜清淡易消化，多饮水；如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医并按医嘱进行治疗。

日常生活注意事项

护理评估与问题识别

03

01

02

03

04

体温

观察患者体温变化，判断是否存在发热或低温现象。

呼吸

监测患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能状况。

脉搏

检查患者脉搏速率、节律和强度，了解循环系统状况。

血压

定期测量患者血压，判断是否存在高血压或低血压风险。

询问患者是否感到舒适，观察其表情、体位和肌肉紧张度。

舒适度评估

疼痛评估

疼痛管理

使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或面部表情疼痛量表（FPS），了解患者疼痛程度和性质。

根据疼痛评估结果，制定疼痛管理计划，包括药物治疗和非药物治疗措施。

03

02

01

观察患者呼吸运动是否对称，有无鼻翼扇动、三凹征等异常表现。

视诊

检查患者气管位置是否居中，有无气管移位或皮下气肿等情况。

触诊

通过叩击患者胸部，了解其肺部叩诊音变化，判断肺部是否存在实变或空洞等异常。

叩诊

使用听诊器听取患者呼吸音，判断呼吸道是否通畅，有无异常呼吸音或啰音。

听诊

评估患者是否存在窒息的高危因素，如意识障碍、吞咽困难等，并采取相应的预防措施。

窒息风险

观察患者呼吸功能变化，预测其是否存在呼吸衰竭的风险，并及时采取干预措施。

呼吸衰竭风险

评估患者是否存在感染的高危因素，如免疫力低下、长期卧床等，并加强感染防控措施。

感染风险

根据患者具体情况，预测其可能存在的其他并发症风险，如心血管事件、肺栓塞等，并制定相应的应急预案。

其他并发症风险

护理措施执行与效果评价

04

03

监测不良反应

注意患者用药后的不良反应，如过敏反应、胃肠道反应等，一旦发现立即报告医生并采取措施。

01

核对药物治疗方案

确保药物治疗方案符合医嘱，包括药物名称、剂量、给药途径和频次等。

02

观察药物疗效

密切观察患者用药后的症状改善情况，如体温下降、咳嗽减轻等，及时记录并向医生反馈。

保持病房空气流通，控制室内温度和湿度在适宜范围内，为患者提供舒适的休息环境。

环境优化措施

针对患者具体症状，如鼻塞、咽痛等，采取相应的护理措施，如ju部热敷、雾化吸入等，以缓解患者不适。

症状缓解护理

关注患者心理需求，给予积极的心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

心理支持与安慰

向家属介绍急性上呼吸道感染的相关知识和护理措施，提高家属对疾病的认知和理解。

家属教育

指导家属协助患者完成日常护理工作，如协助患者排痰、保持口腔清洁等。

协助护理工作

鼓励家属给予患者情感支持，陪伴患者度过治疗期，增强患者zhan胜疾病的信心。

情感支持

营养支持与饮食调整建议

05

评估患者营养状况

包括体重、身高、B