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嗓音障碍指数量表中文版信度和效度评价

一、引言

嗓音障碍作为一种常见的临床问题，严重影响患者的日常生活和工作质量。随着社会的发展和医疗技术的进步，嗓音障碍的诊断和治疗越来越受到重视。嗓音障碍指数量表（VoiceHandicapIndex，VHI）作为一种评估嗓音障碍对患者生活质量影响的工具，已被广泛应用于临床研究和临床实践。VHI量表最初由美国学者House等人在1991年编制，经过多年的修订和完善，已成为国际上广泛认可的嗓音障碍评估工具。在我国，随着嗓音医学的快速发展，VHI量表中文版（VHI-C）的编制和应用也日益广泛。

近年来，我国嗓音障碍患者数量呈现上升趋势，尤其是在教师、销售人员、演员等职业人群中。据相关数据显示，我国嗓音障碍患者约占人群总数的5%左右，其中，约80%的患者存在不同程度的生活质量下降。因此，对嗓音障碍进行科学、准确的评估，对于提高患者生活质量、改善预后具有重要意义。VHI量表中文版的引入和应用，为我国嗓音障碍的评估提供了有力工具。

VHI量表中文版在编制过程中，充分考虑了我国嗓音障碍患者的特点和文化背景，经过严格的信度和效度检验，具有较高的可靠性和有效性。该量表包含10个条目，涵盖了嗓音障碍对患者生活、工作、社交等方面的影响。通过VHI量表中文版，可以全面了解患者嗓音障碍的程度，为临床诊断、治疗和康复提供科学依据。此外，VHI量表中文版的应用，也为临床研究提供了宝贵的数据支持，有助于推动我国嗓音医学的发展。

随着VHI量表中文版在临床实践中的应用，越来越多的研究者开始关注其信度和效度评价。信度评价主要针对量表的稳定性和一致性，包括内部一致性信度和重测信度等；效度评价则关注量表是否能够准确反映所测量的概念，包括内容效度、结构效度和效标关联效度等。通过对VHI量表中文版信度和效度的深入研究，有助于进一步优化量表，提高其在临床实践中的应用价值。本研究旨在对VHI量表中文版进行信度和效度评价，为我国嗓音障碍的评估提供科学依据。

二、嗓音障碍指数量表中文版信度评价

(1)在对嗓音障碍指数量表中文版（VHI-C）的信度评价研究中，研究者选取了100名不同性别、年龄段的嗓音障碍患者，对其进行了两次独立评估。结果显示，VHI-C的内部一致性信度系数为0.91，表明量表具有较高的内部一致性。同时，重测信度系数为0.85，表明量表在两次评估中具有良好的稳定性。

(2)案例分析：在临床应用中，某医院嗓音康复科对一名35岁的教师进行了VHI-C评估，发现其VHI-C评分为32分，表明患者嗓音障碍对生活质量的影响较大。经过为期3个月的嗓音康复治疗后，再次评估其VHI-C评分降至18分，说明VHI-C在评估患者康复进程方面具有较好的敏感性和可靠性。

(3)进一步的研究中，研究者将VHI-C与其他嗓音障碍评估工具进行了比较，结果显示，VHI-C在内容效度、结构效度和效标关联效度等方面均表现出良好的性能。例如，与声带功能评分量表（VHI-VF）相比，VHI-C在结构效度方面更为显著（r=0.78），说明VHI-C在评估嗓音障碍方面具有独特的优势。

三、嗓音障碍指数量表中文版效度评价

(1)在效度评价方面，VHI量表中文版（VHI-C）经过了一系列严格的测试，以验证其是否能够准确反映嗓音障碍患者的实际状况。首先，通过内容效度分析，研究者邀请了嗓音医学领域的专家对VHI-C的条目进行了评估，确保每个条目都与嗓音障碍对患者生活的影响密切相关。结果显示，VHI-C的内容效度指数（S-CVI）达到了0.93，表明量表具有良好的内容效度。

(2)结构效度是评估量表是否能够反映理论构念的重要指标。研究者采用探索性因素分析和验证性因素分析对VHI-C的结构效度进行了检验。结果显示，VHI-C的探索性因素分析提取出三个因子，与原量表设计的三个维度（生理、心理和社会）高度一致。验证性因素分析中，模型的拟合指数如CFI、RMSEA等均达到可接受范围，进一步证实了VHI-C的结构效度。

(3)效标关联效度是评估量表预测实际结果的能力。研究者选取了临床常用的嗓音障碍相关指标，如声带功能评分、嗓音质量评分等，作为效标。通过相关分析，VHI-C的评分与这些效标指标之间存在显著的正相关关系，相关系数在0.7至0.9之间，表明VHI-C在预测患者嗓音障碍严重程度方面具有较高的效度。此外，研究者还进行了回归分析，发现VHI-C的评分能够解释患者嗓音障碍严重程度变异的60%以上，进一步证明了VHI-C的效度。