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直肠癌新辅助治疗后等待观察策略中国专家共识(2024版)
新辅助治疗是局部进展期直肠癌的标准治疗方式。新辅助治疗联合全直肠系膜切除术的术后并发症包括吻合口漏、泌尿系统功能障碍和性功能障碍及前切除综合征等,其发生率可达40%左右,部分患者还可能面临着临时性造口永久化的风险。新辅助治疗后接受TME手术的患者中,有15%~38%的病理标本中没有肿瘤细胞残留,即为病理完全缓解,ypCR患者的5年总生存率在90%左右,预后极佳。
对新辅助治疗后达到临床完全缓解的患者群体,等待观察策略的安全性和有效性已在多项研究中得到了验证。WW策略可在不降低肿瘤学疗效的前提下,减少不必要的手术创伤和风险,大幅提高患者生
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