流行病学概述epidemiology讲解.ppt

****人口密集、交通拥挤的大中城市：新生儿的积累提供了相应数量的易感者********研究疾病地区聚集性的意义：为病因学研究提供线索********不细讲*P=患病率I=发病率F=病死率=1/病程(D)如果发病率与死亡率恒定，则P恒定。恒定的P：新发病例数＝死亡病例数新发病例数=I×(1–P)死亡病例数=P×F=P×1/DI×(1–P)=Px1/DI×D=P/(1–P)或I×D=现患比通常情况下，如果发病率(I)较低，P近似等于I×D但是，当病程(D)非常长时，“P近似等于I×D”不成立(要求I×D较小)以糖尿病为例：I=0.01，D=15，则I×D=15%因为，I×D=P/(1–P)(即P之比值odds)因此，P=0.15/(1+0.15)=0.13=13%*通过检测病原体、血清学或其它方法证明感染状态*SARS:二代传播，三代传播须将原发病例从分子、分母中扣除非因原发病例所致感染的不应计如分子*当某病处于稳定状态时，可以有下面那个公式。如恶性肿瘤病死率很高，死亡率与发病率十分接近。*************30岁以下少见，30岁以后随年龄增加迅速升高美国黑人年龄专率曲线末端向下弯曲，可能存在队列发病的变动。黎钧耀.食管癌流行病学研究进展.见:钱宇平,吴系科,何尚浦,连志浩.流行病学进展(第四卷).北京:人民卫生出版社.1986.p274-300.*******乙肝、丙肝、HIV/AIDS俞顺章1957年初夏，毛主席到上海，接见了文艺界和学术界的专家们。当时中国是血吸虫病的大国，受威胁的人超过1000万。毛主席让苏德隆谈谈对1956年“农业发展试行纲要”中提出“三年预防，五年根除”的目标的看法。毛主席问：“三年能否预防血吸虫病？”苏德隆教授说：“不能。”毛主席又问：“五年呢？”苏德隆教授说：“也不能。”毛主席此时面色有些紧张，又问道：“那七八年呢？”旁边的同志见毛主席脸色已经有些不对，就杵了杵教授，苏德隆教授也察觉到了毛主席情绪变化，就缓了缓语气说：“试试看吧！”他实事求是分析了血吸虫病防治工作的艰巨性，他向毛主席提出，农业发展纲要中规定五年消灭血吸虫病是难以实现的。毛主席大为震惊。因为这个“七八年，试试看”的话，“农业发展试行纲要”中将“五年”的目标修改为了“十年”。后来毛主席又提出，想在黄浦江游游泳，苏德隆教授说“不”。他告诉毛主席，前段时间上海市举行的横渡浦江的运动会，游完泳的第二天就有不少运动员出现腹泻的现象，他的研究生已经在黄浦江水中分离到伤寒菌，这席话让毛主席放弃了横渡黄浦江的计划。****犹太教男性自幼“割礼”：男性阴茎癌发病甚少、女性宫颈癌发病率也低*******EstimatedTBincidencerates,2004TheboundariesandnamesshownandthedesignationsusedonthismapdonotimplytheexpressionofanyopinionwhatsoeveronthepartoftheWorldHealthOrganizationconcerningthelegalstatusofanycountry,territory,cityorareaorofitsauthorities,orconcerningthedelimitationofitsfrontiersorboundaries.Dottedlinesonmapsrepresentapproximateborderlinesforwhichtheremaynotyetbefullagreement.?WHO20050-2425-4950-99100-299Noestimate300ormoreEstimatednewTBcases(allforms)per100000populationEpidemiology*地区聚集性聚集性(clustering):指具有明确分布类型的一系列事件或病例或与健康相关的现象，在时间和/或空间上的数量聚集不能仅仅归于偶然现象。如某病集中发生在某单位(车间、家庭、学校等)或集中发生在某段时间的现象。一般多指患病或死亡频率高于周围地