历年临床助理医师练习(共五卷)含答案.pdfVIP

历年临床助理医师练习一（）

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】

一、单项选择共（50，每小2分，共100分）

1、下列关于甲状腺肿大说法缙误的是

A、GrAaves病患者甲状臃上下极可触及语颤、闻及血管杂音

B、能反映甲状腺功能状态的主要是血清甲状腺腺激素

C、桥本病者可有甲状腺压痛、腺体上缩

D、甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺蛋白抗体明显降低时为桥本病可能性大

E、降钙素对诊断甲状腺髓样癌有定性意义

【答案】D

【解析】甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺蛋白抗体明显增高时为桥本病可能性

大。

2、病理解剖一女尸，发现一侧肾体积较小，表面不光滑，有数个大小不一、不

规则瘢痕，切面瘢痕处质地较硬，肾盂粘膜增厚等改变，该肾最可能的病理诊

断是

A、动脉粥样硬化梗死瘢痕

B、慢性肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、高血压固缩肾

E、以上都不是

【答案】C

【解析】慢性肾盂肾炎的肾脏，因病情和病程不同，可以正常或缩小。肾包膜

苍白，不易录I落；肾外表因疤痕收缩而凹凸不平，呈大小不等的结节状；肾乳

头处有疤痕收缩，肾盏呈钝性扩张；肾实质萎缩，皮质与髓质有时分界不清；

肾盂粘膜苍白和纤维化。镜下可见肾实质内有浆细胞和淋巴细胞广泛浸润，部

分肾实质被纤维组织所代替。早期肾小球尚正常，肾小管萎缩，管腔内有时可

见白细胞和透明管型。叶间动脉和弓状动脉壁变厚，管腔变窄导致肾疤痕形

成。慢性肾盂肾炎的肾脏，因病情和病程不同，可以正常或缩小。肾包膜苍

白，不易剥落；肾外表因疤痕收缩而凹凸不平，呈大小不等的结节状；肾乳头

处有疤痕收缩，肾盏呈钝性扩张；肾实质萎缩，皮质与髓质有时分界不清；肾

盂粘膜苍白和纤维化。镜下可见肾实质内有浆细胞和淋巴细胞广泛浸润，部分

肾实质被纤维组织所代替。早期肾小球尚正常，肾小管萎缩，管腔内有时可见

白细胞和透明管型。叶间动脉和弓状动脉壁变厚，管腔变窄导致肾疤痕形成。

3、甲为药品生产企业，发现自己企业的某药品可能产生用药有关的严重不良反

应，甲企业必须及时向有关部门进行报告，该部门为

A、当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门

B、当地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门

C、国务院

D、国务院卫生行政部门

E、当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门

【答案A

【解析《药品管理法》第七十一条：国家实行药品不良反应报告制度。药品生

产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考查本单位所生产、经营、使用的

药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向当

地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。具体

办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生行政部门制定。故本题选A。

4、对于子宫破裂的预防，下列选项不恰当的是

A、严格掌握缩宫素引产指征

B、加强计划生育宣传，减少多产妇

C、做好产前检查，及时发现胎位异常

D、宫体部瘢痕破裂多发且于多产妇

E、尽量避免中高位产钳助产

【答案D

【解析子宫破裂的预防措施：①做好计划生育工作避免多次人工流产，节制

生育，减少多产。②做好围生期保健工作认真做好产前检查，有瘢痕子宫、产

道异常等高危因素者，应提前入院待产。③提高产科诊治质量：正确处理产

程，严密观察产程进展，警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象并及时处理。严格

掌握缩宫素应用指征。正确掌握产科手术助产的指征及操作常规。正确掌握剖

宫产指征。故选D。

5、患者女,60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半

小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发给。体检：血压150/lOOmmHg,

呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

【答案E

【解析肺梗死多有手术、长期卧床等病史，常有咯血症状，不选A。急性心

肌梗死表现为突发胸痛，但一般