痛风和高尿酸血症的饮食治疗天津市医学高等专科学校讲解.pptx

天津市医学高等专科学校

痛风和高尿酸血症

的饮食治疗

定义

高尿酸血症

痛风

1

是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症

饮食治疗

痛风

高尿酸血症

2

内源性代谢产生的尿酸

占80%

饮食摄入的外源性尿酸

占20%

尿酸

外源性

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内源性

高嘌呤食物100g含150-l000mg

猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏

白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊

浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤

酵母粉

中嘌呤食物100g含50-150mg

米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆

猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉（斑鸡、石鸡）、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌

鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜

低嘌呤食物100g含量50mg

谷薯类：大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头

蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠

水果类：橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、菜果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱

蛋乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、奶酪、酸奶、炼乳

硬果及其他：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂(在限量中使用)

可以自由摄取低嘌呤含量的食物

适量摄取中等嘌呤含量的食物

痛风急性发作期

1、严格限制嘌呤类食物的摄入，最好控制于150mg/d之内

2、

仅能选用低嘌呤含量的食物，优质蛋白质的来源尽量控制于蛋类及奶制品

其他注意事项

痛风

高尿酸血症

3

乙醇（俗称酒精）代谢可使乳酸浓度增高进而抑制肾脏对尿酸排泄，还可促进嘌呤分解使尿酸升高

抽烟的人比正常人有更高的可能性得痛风/高尿酸血症

新鲜的蔬菜水果可提供丰富的维生素，维生素能

促进血液循环，有利于尿酸排泄

中国居民膳食指南推荐每天300～500克的蔬菜

常见的高中低嘌呤含量的食物

处于不同分期的痛风患者应该怎么选择食物

处于不同分期的痛风患者的注意事项

处于急性发作期的痛风患者给予什么饮食建议？

怎么给他设计一日三餐？

感谢聆听