酮体的生成和利用张娜讲解.pptx

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酮体的生成和利用主讲人张娜

糖尿病酮症酸中毒分泌不足功能缺陷胰岛素糖利用障碍大量酮体脂肪分解加强过多酮体堆积

酮体乙酰乙酸酮体酮体是脂肪酸在肝中代谢的正常中间产物是肝脏输出能源的一种形式β-羟丁酸丙酮30%70%甚微CH3C-CH2COOH=OCH3CHCH2COOHOH羧基酸性基团

酮体的生成和利用脂肪酸乙酰CoA?-氧化√酮体合成酶系╳利用酮体的酶系酮体（肝脏）（Ketonebodies）三羧酸TCA

酮体的生成和利用√肝外组织利用酮体的酶系乙酰辅酶A酮体肝内生成肝外利用裂解生成三羧酸循环彻底氧化分解进入

生理意义不易氧化的脂肪酸酮体成为肝脏为肝外组织特别是大脑提供的能源形式

生理意义浓度不增高正常人血中酮体含量仅为0.03-0.5mmol/L左右脂肪酸乙酰CoA?-氧化肝脏（酮体）三羧酸TCA正常生理情况下

胰岛素绝对或相对不足需要动员大量的脂肪酸氧化供能氧化利用葡萄糖障碍严重饥饿或病理状态下

脂肪酸乙酰CoA?-氧化酮体三羧酸TCA严重饥饿或病理状态下加强肝外组织氧化利用能力大量增加血中酮体浓度升高

严重饥饿或病理状态下未控制的糖尿病患者血酮体的含量严重饥饿或病理状态下其中乙酰乙酸、β-羟丁酸为较强的有机酸在血中堆积超过机体的缓冲能力时即可导致酮症酸中毒正常情况的数十倍

血丙酮大大增加严重饥饿或病理状态下

小结酮体是脂肪酸在肝脏中分解代谢的中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮肝脏能生成酮体，但不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体，却能利用酮体酮体是肝脏输出能源的一种形式

酮体的生成和利用的生理意义是什么？思考题

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