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小儿生长发育评价及监测

小儿的生长发育是由量变到质变的复杂过程，具有其规律性.

掌握小儿生长发育规律，是儿童保健的基本知识。

生长：是指身体和器官量的增长，是能

观测到的。(体格发育)

发育：是指细组织、器官功能的演变与

成熟，是质的变化。(神经心理发育)

小儿体格发育

一.小儿体格发育规律及影响生长发育因素

（1）体格发育的规律：（总）

1.各年龄阶段体格发育的速度有差异

年龄越小，增长越快

。

•2岁以内较快（前半年快，后半年减慢）

•2岁-青春期每年增长较稳定，

•青春期猛然加快，以后逐渐停止

2、身体各部分长度的比例随年龄而不同

头尾规律：体格发育自上而下

身体各部位比例：各年龄不同

婴儿期：头大身体小头占身高1/4

成人型：身体大头小头占身高1/8

3、各器官发育有不同的规律

•神经系统：发育最早

•脑发育：2岁内最快，5岁时大小及重量

已近成人

•淋巴系统：儿童期迅速

•生殖系统：青春期发育迅速

4、生长发育有个体差异

小儿在生长发育过程中，由于各种内外因素的影响，可产生相同范围的个体差异。

遗传因素:决定了个体差异

环境因素：对生长发育的影响明显

（2）影响生长发育的因素

小儿生长发育的速度与限量是内

在因素和外界因素的影响，是两者互

相作用的结果。

1、内因：

•遗传：

父母双方的遗传基因：（染色体

上）决定身高、外貌、遗传性疾病、

软骨发育不良，头小畸形

•性别：

男女性别影响生长发育的速度和

限度。

身高、体重：男高于女

骨盆（青春期）：

女：骨盆宽、肩窄

男：骨盆窄、肩宽

牙齿、骨骼：女早于男

•内分泌：

甲状腺：促进生长发育

脑垂体：促进生长发育

性腺：促进骨骼愈合，使身体停止

生长

甲状腺动能低下：身材矮小，上部量

下部量

垂体功能低下：身材矮小，各部位比

例匀称

2、外因

•营养：

充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础，是保证小儿健康生长极为重要的因素。

年龄越小受营养的影响越大。

•环境：

良好的生存环境：

•充足的阳光、新鲜的空气，清洁的水源

，无噪声的良好的卫生服务。

•环境能不同程度地影响遗传潜能的发挥

，良好的环境可使儿童体格呈不断上

升趋势，每10年儿童身高可增加1厘米。

•疾病：

疾病对小儿生长发育的阻挠作用十分

明显，如：

急性感染：使体重减轻

慢性疾病：对体重身高的影响均明显

遗传性疾病：影响生长或神经发育

佝偻病：影响骨骼发育而影响身高

•教育

母亲：

孕期、哺乳期所处环境、营养及情

绪；育儿知识的掌握，喂养情况以及

辅食添加等均影响小儿生长发育，故

对母亲的教育十分重要。

•其它：

X线：可破坏细胞，影响全身或局部生长

药物：（细胞毒性、激素、抗甲状腺药）

可直接或间接影响生长

二、体格生长的检查

（1）体格生长常用的测量指标

体重身高胸围

坐高头围

1、体重：

代表身体各器官系统与体液重量的总

和，它是判