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药学工作制度：临床用药管理制度

药学工作制度二、临床用药治理制度

1、临床用药是使用药物进展预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药治理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，学问互补，共同为病人用药的安全性负责。

2、医院依据国家规定的“根本药品名目”、“国家根本医疗保险药品名目”制定医院“处方集”和“医院药品供给名目”。药学部门在“医院药品供给名目”内组织有效的供给。

3、医院制定有相关的处方权限制的规定

(1)抗菌药物处方权限

(2)麻醉药处方权限

(3)“医院药品供给名目”外药品处方权限和审批方法

4、使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家属签字同意。在临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，超出药品使用说明范围用药，必需在病历中做出分析记录。

5、医院制定有处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字前方可发药。

6、医院制定有药物治疗医嘱书写标准与查对制度。医师、护士、药师应知晓这些标准与治理流程，并能得到切实地执行。

7、为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的治理，医院应制定病区急救、备用基数药品治理制度，药剂科与护理部负责监管。

(1)各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学相关人员依据临床需要协商确定。

(2)各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案。

(3)病区药品治理人员应定期(每月)查看病区所备有效期药品，在有效期3个月前返病区药房调换新批号。

(4)药剂科应有临床科室在夜间、节假日应急药品供给的途径。

8、药品不良反响监测报告制度

(1)护士、医生或临床药师等一旦发觉可疑的药物不良反响，应马上报告病人的主管医生，并通告医务处及药剂科。

(2)药剂科在收到ADR报告表或报告电话后，药师应即时(至少报告的当日)前往调查，要与临床医师构通，降低病人用药风险，分析因果，填写“药物不良反响报告表”，并按规定程序上报。

(3)在病历上记录发生的不良药物反响及实行的措施。

(4)临床医师与药师准时跟踪/随访所报告的不良反响，记录不良反响的治疗及预后状况。评价所报药品不良反响或药物相互作用，如有重要发觉准时通知医务处(科)。

(5)医务处及药剂科有责任将本院发生药品不良反响准时通报临床医师，实行有效措施，预防同类大事在本院重复发生，保障患者用药安全。

9、用药错误监测报告制度

医院建立一套程序来确定和报告用药错误。该程序包括定义、用标准格式进展登记、报告和分析。目的是通过了解院内外发生的用药错误类型来预防用药错误，改良用药环节和培训员工用于预防此类错误。重要的是要从制度上、治理上查找缘由，在于总结阅历、吸取教训。改良工作着眼于要对员工进展有规划的教育培训，药师、医师、护师都要参加培训。

10、建立药品召回制度。

药品召回是指当发生、发觉或高度疑心药品质量与药事工作质量的问题、大事可能影响病人安全与诊疗质量时，根据既定的原则、程序和方法，收回药品。召回的药品由药库专人妥当保管，不得再流入药房。

11、实施用药动态分析制度。

药剂科根据规定，每月定期向医院药事委员会提交医院药品消耗及用药构造状况，从数量和金额两方面进展统计分析，准时发觉及报告药品使用中的特别流向，以供院领导决策。

12、严格监视考核。把合理用药与药事效劳作为考核医师与药师的重要标准。

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篇2：药学工作制度：医疗机构药事治理委员会工作制度

药学工作制度

一、医疗机构药事治理委员会工作制度

1.二级以上的医院应成立药事治理委员会，其他医疗机构(诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站除外)可成立药事治理组。药事治理委员会(组)监视、指导本机构科学治理药品和合理用药。

2.三级医院药事治理委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染治理和医疗行政治理等方面的专家组成。二级医院的药事治理委员会，可以依据状况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。其他医疗机构的药事治理组，可以依据状况由具有初级以上技术职务任职资格的上述人员组成。

3.医疗机构药事治理委员会(组)应建立健全