心理咨询及神经症学.ppt

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一些概念问题*杨浦区精神卫生中心*概念疾病状态短暂发作一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题什么是?*杨浦区精神卫生中心*一、一般精神疾病、心理问题概念授人与鱼与授人以渔问题疾病与障碍的认识精神疾病（障碍）状态短暂发作心理问题*杨浦区精神卫生中心*二、健康相关概念ＷＨＯ对健康下的定义是：添加标题健康不仅仅是没有躯体疾病，而且还01添加标题包括心理健康和社会的适应良好02*杨浦区精神卫生中心*ICD-10对精神病性障碍的定义：精神病性症状并不涉及心理动力机制的假设，仅表示存在幻觉妄想或为数不多的几种异常行为。如广泛的兴奋和活动过多，显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。当一种精神障碍表现出精神病性症状，而且自知力部分或完全丧失，则这种精神障碍就可称之为：精神病性障碍。*杨浦区精神卫生中心*１、心理活动正常与异常一般表述健康01一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题躯体02不健康心理03正常社会异常健康神经症精神病人格障碍其它*杨浦区精神卫生中心*2、辨别心理正常与心理异常的三个原则主观世界与客观世界的统一性原则添加标题精神活动内在协调一致性原则添加标题个性的相对稳定性原则添加标题*杨浦区精神卫生中心*3、判断健康与不健康心理的三个标准发展标准体验标准操作标准*杨浦区精神卫生中心*4、健康心理与不健康心理区别健康心理主要涉及的是个体能否更积极发展的事项不健康心理涉及三方面问题一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题*杨浦区精神卫生中心*不健康心理六个方面区别问题现实刺激性质反应时间不良情绪反映强度反映泛化问题社会功能人格一般心理因果关系＞１月或间断２月不太强烈理智可控制未泛化局限最初事件轻度受损效率下降正常严重心理较为强烈威胁较大一般２～６月＜１年剧烈泛化（类似相关联）中度下降缺陷神经症性不强烈威胁不大６～１年强烈明显泛化严重人格偏离*杨浦区精神卫生中心*一般心理问题概述不良情绪持续一个月或者间断地持续二个月仍然不能自行化解产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪始终能保持行为不失常态不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件*杨浦区精神卫生中心*严重心理问题概述多数情况下，会短暂失去理性控制是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激关键是与神经症进行鉴别痛苦情绪间断或者不间断地持续两个月以上，一般半年以下Ｆ.心理冲突是道德性的*杨浦区精神卫生中心*5、不健康心理与神经症区别01３个月～１年（中程）２分：＞１年（长程）３分病程：＜３个月（短程）１分：02别人帮助摆脱２分：无法摆脱，３分精神痛苦程度：主动摆脱１分：03轻度影响１分：效率显著下降２分：不能工作３分社会功能：（指工作、学习、人际交往）*杨浦区精神卫生中心*2总分４～５分，为可疑病例3总分≥６分，在排除其他疾病基础上，1总分≤３分，不能诊断神经症5诊断为：神经症4并结合临床其他症状，可*杨浦区精神卫生中心*举例小王,男性,18岁,高三学生杨浦区精神卫生中心杨浦区精神卫生中心杨浦区精神卫生中心杨浦区精神卫生中心*