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2023年骨科诊断证明书.pdf

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骨科诊断证明书 骨科诊断证明书 尊敬的某某医院: 我院患者李某某(男/女,年龄),因感觉腿部骨折来我院就诊, 经过详细的病史询问、体格检查和辅助检查,我院对其进行了综合 诊断,诊断结果如下: 一、临床诊断: 李某某腿部骨折。 二、检查结果: 1.平片检查结果:李某某右腿髓内松质骨折,下端骨段移位 1.5 厘米; 2.CT 检查结果:李某某右腿骨折断端较清晰,下端骨段有剥离, 髓内可见低密度信号,骨小梁断裂明显。 三、治疗意见: 考虑李某某右腿髓内松质骨折,下端骨段移位 1.5 厘米,建议 采用手术治疗,实行内固定术并行骨板植入,以达到愈合目的。 四、医嘱: 1.指导病人通风换气、加强营养、合理饮食,加强体育锻炼, 促进康复; 2.避免受潮,注意保暖,防止疾病加重; 3.定期到医院治疗,接受治疗后随诊。 以上是我院就李某某病情的诊断结果和治疗意见,如有疑问请 随时与我院联系。 祝早日康复! 此致 礼! 医师签名:XXX XXXX 年 XX 月XX 日

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