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人工智能技
术在妇产科应用202
1医疗人工智能的发展
intelligence,AI)在医疗领域的应用早在20世纪
人工智能(artificial
中期便开始萌芽。1952年,Haward在«MedWorl心期刊上提出“机
器人麻醉师(robotanaesthetist)的概念,开创性地探讨了机器在医疗
工作中扮演的角色[1-2]。19年,JohnMcCarthy正式提出“人工
”“
智能这一术语,将其定义为一
制造智能机器的门科学与工程(the
scienceandengineeringofmakingintelligentmachines)“。随着机
器学习(machinelearning,ML)和深度学习技术的发展,AI逐渐从实
验性阶段走向实际应用。ML使AI系统可以通过积累经验不断优化行为,
提。
深度学习则通过多层神经网络升了图像和数据处理的效率这两项技术
的进步,使得AI在医学中的应用有了质的飞跃[3]。近年来,伴随大语
言模型(largelanguagemodels,LLMs)和生成式AI(generative,
AI
GAI)一。LMMs以自然语言
技术的崛起,医疗人工智能的应用进步扩展
处理(naturallanguageprocessing,NLP)为基础,通过大规模的数
据集训练,使AI能够生成具有高质量和准确性的文本内容,甚至回答复
杂的医学问题。代表性的LMMs包括OpenAI的GPT-4、Google的
Med-PaLM以及我国学者研发的MMed-Llama3等[4]。它们在回答医
出
学问题方面表现色,已达到接近人类医生的水平,展现了其在辅助诊疗、
医学教育等方面的潜力[5-6]。GAI在医疗场景中的应用涵盖多个方面,
包括生成病史、解释医学影像、辅助医生制定个性化治疗方案等。GAI的
引入不仅提升了医生的工作效率,也给患者提供了更友好的医疗体验
[7-8]。虽然完全自主的AI临床决策在目前还很少见且存在争议。在一
些特定的医疗场景中,确实有AI系统在进行相对独立的决策。IDx-DR是
首个获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的糖尿病视网膜病变筛查
的自主AI系统,它可以在没有医生参与的情况下自动检测患者是否患有
轻度糖尿病视网膜病变,并在检测结果为阳性时推荐患者直接前往眼科专
家处就诊[9]。2017年中国政府发布«新一代人工智能发展规划〉〉,提出
到2030年实现AI技术全球领先的战略目标,这一规划推动了AI技术在
中国医疗领域的快速发展,也表明了国家对智慧医疗的重视[
10]。2021
年世界卫生组织(WHO)首次发布了«人工智能促进健康的伦理和治理
指南〉〉,强调了医疗健康领域应用AI的伦理规范与治理框架,
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