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医疗废物管理医院感染管理科李建军医疗废物管理法规建设《医疗废物管理条例》（国务院2003年6月）《医疗废物管理办法》（国务院2003年8月）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部2003年10月）《医疗废物分类目录》（卫生部、国家环保总局2003年10月）《医疗废物专用包装、容器和警示标志、标准》（国家环保总局、卫生部2003年11月）一、概况医疗废物是高污染、高危险性的垃圾，虽然其产量仅占城市固定废物的3%，但它可能含有多种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物质，具有极大的危险性。国际上已将医疗废物列入控制危险废物越境转移及其处置的《巴塞尔公约》（1989）我国的《国家危险废物名录》（2008年修订）也将其列为头号危险废物。医疗废物如果处置不当，将对人类的身体健康和生命安全构成巨大威胁。医院废物：指医院废物产生者产生的所有废物的总称，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。0102二、相关术语与定义STEP3STEP2STEP1生活垃圾：是指在日常生活中或者为日常生活提供服务的活动中产生的固体废物以及法律、行政法规规定视为生活垃圾的固体废物。暂时贮存：指医疗废物产生单位和处置单位将运达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设施内的过程交接：指医疗废物产生单位将暂时贮存的医疗废物移交给废物运送者分类收集原则谁污染谁治理原则减量化原则集中处理与无害化原则全过程严格管理原则医疗废物处理原则：医院废物分类能减少需重点处理的医院废物的量。最终达到“防止医疗废物流失、泄漏、扩散、保护环境，防止疾病传播”的目的。对不同危险性的医院废物进行分类处理，重点保证感染性医院废物能得到及时有效的处理。医疗废物分类的意义：《医疗废物分类目录》中规定，我国医疗废弃物分为五大类：感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。感染性废物的处置方法是用医疗废物专用的黄色包装袋盛装损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。医用针头、缝合针。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物的处置方法是放入医疗废物专用的利器盒中。030405010201020304病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（包括胎盘）医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理性废物的处置方法：用医疗废物专用的黄色包装袋盛装。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48小时。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。3.废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物的处置方法：少量的药物性废物可以混入感染性废物。但应当在标签上注明。01.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。02.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。03.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物的处置方法：化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。医疗废物管理的总体原则是从医疗废物的产生、分类收集、警示标识、密闭包装与运输、贮存、无害化处置的整个流程实行全过程严格控制。1医院废物实行分类收集管理，设置三种颜色的污物袋：黑色袋盛装生活垃圾，黄色袋盛装医用垃圾，红色袋盛装放射垃圾。2感染性废物、病理性废物、损伤性废物等交由有害废物焚烧处置中心作集中焚烧处理01废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。02未