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人保交通垫付调解协议书范文.docxVIP

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人保交通垫付调解协议书范文

甲方:

地址:[具体地址]

法定代表人:[姓名]

联系电话:[电话号码]

乙方:

姓名:[受害人姓名]

身份证号码:[受害人身份证号码]

住址:[受害人住址]

联系电话:[受害人联系电话]

鉴于甲方作为交通事故责任强制保险及商业保险的承保公司,乙方因交通事故遭受损害,为明确双方权利义务,确保乙方能够及时获得救治和赔偿,经双方友好协商,依据相关法律法规,达成以下调解协议:

一、事故概述

本次交通事故发生于[具体日期]年[具体月份]月[具体日期]日,地点位于[具体城市]市[具体区域]区[具体道路]路。

事故发生时,甲方承保的车辆[车牌号]与乙方驾驶的[乙方车辆信息]发生碰撞,导致乙方受伤及双方车辆受损。

经[具体交警部门]市公安局交通警察支队大队认定,甲方承保车辆负事故的主要责任,乙方负次要责任。

二、垫付费用及赔偿安排

医疗费用垫付

甲方同意在乙方提供必要证明材料的前提下,为乙方垫付因本次交通事故产生的医疗费用,包括但不限于抢救费、治疗费、检查费、手术费、住院费等。垫付的具体金额以实际发生且符合保险条款规定的费用为准。

乙方应在收到甲方垫付的医疗费用后,积极配合甲方进行理赔处理,包括但不限于提供医疗费用发票、诊断证明、住院病历等必要材料。

生活费用垫付

考虑到乙方因交通事故受伤,可能面临生活上的困难,甲方同意在乙方提供必要证明材料的前提下,垫付一定的生活费用,用于乙方在交通事故后的基本生活支出。垫付的具体金额由双方根据实际情况协商确定。

车辆维修费用垫付

对于乙方因本次交通事故受损的车辆,甲方同意在乙方提供车辆维修发票、维修清单等必要证明材料的前提下,垫付车辆维修费用。垫付的具体金额以实际维修费用且符合保险条款规定的费用为准。

赔偿安排

待乙方治疗结束且所有理赔材料齐全后,甲方将根据保险条款及本协议约定,对乙方因本次交通事故产生的所有损失进行核定,并在核定结果出来后尽快向乙方支付赔偿款。赔偿款包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。

三、双方权利义务

甲方权利与义务

(1)甲方有权要求乙方提供必要的证明材料,以便进行理赔处理。乙方应确保所提供的证明材料真实、准确、完整。如因乙方提供虚假材料而导致的损失,由乙方自行承担。

(2)甲方应确保垫付服务的及时性和有效性,确保乙方的合法权益得到保障。

(3)甲方在收到乙方提供的完整理赔材料后,应及时进行核定,并在核定结果出来后尽快向乙方支付赔偿款。

乙方权利与义务

(1)乙方应积极配合甲方进行理赔处理,提供必要的证明材料。

(2)乙方应确保所提供的证明材料真实、准确、完整,不得提供虚假材料或隐瞒事实。

(3)乙方在收到甲方垫付的费用后,应及时用于医疗救治、生活支出或车辆维修等用途,不得挪作他用。

(4)乙方在获得赔偿后,应及时向甲方返还垫付的费用(如有)。如乙方逾期未返还,则应承担相应的违约责任。

四、违约责任

如甲方未按照本协议约定的时间向乙方垫付费用或支付赔偿款,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

如乙方未按照本协议约定的时间提供必要的证明材料、配合理赔处理或返还垫付费用,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

双方因执行本协议发生争议时,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、协议生效与终止

本协议自双方签字或盖章之日起生效。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

如因法律法规变化或双方协商一致,本协议可提前终止。终止协议应经双方签字或盖章确认。

六、其他约定

乙方同意在收到甲方支付的赔偿款后,不再就本次交通事故向甲方及甲方承保的车辆所有人、驾驶人主张任何权利或要求。

乙方承诺在签订本协议后,不再以任何形式(包括但不限于诉讼、仲裁、信访等)就本次交通事故向甲方及甲方承保的车辆所有人、驾驶人提出赔偿要求或主张权利。

双方确认,本协议是在平等、自愿的基础上签订的,是双方真实意思表示。双方均已充分了解并同意本协议的所有条款和内容。

本协议的解释权归双方所有。如有任何争议,双方应友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、附件

乙方身份证明复印件

乙方医疗费用发票、诊断证明、住院病历等理赔材料

乙方车辆维修发票、维修清单等理赔材料

其他必要的证明材料

甲方代表(签字):[甲方代表姓名]

日期:[具体日期]年[具体月份]月[具体日期]日

乙方(签字):[乙方姓名]

日期:[具体日期]年[具体月份]月[具体日期]日

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