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药事管理工作制度执行情况-质量持续改进督查记录表√

*****人民医院质量持续改良督查记录表主题药事治理工作制度执行状况时间2023.3.27督查科室药剂科主持部门医务科参加人员*****存在

问题经查发觉有关药事治理相应的工作制度、操作规程不完善

整改

意见责令对其实行整改，完善工作制度、操作规程。

科室整改措施加强药事治理相应的工作制度，完善操作规程。

追踪成效

评价

药事治理相关工作制度及操作规程已完善，整改效果好主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反应科室存档

*****人民医院质量持续改良督查记录表主题药事治理工作制度执行状况时间2023.6.26督查科室药剂科主持部门医务科参加人员*****存在

问题经调查发觉药剂科没有按要求进展药品抽检

整改

意见按要求进展药品抽检责令每月按时进展药品抽检，保证临床用药安全。

科室整改措施每月按时进展药品抽检，保证临床用药安全。

追踪成效

评价

每月按时进展药品抽检，整改效果好。

主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反应科室存档

*****人民医院质量持续改良督查记录表主题药事治理工作制度执行状况时间2023.9.25督查科室药剂科主持部门医务科参加人员*****存在

问题经调查发觉药剂科没有开展好用药询问效劳。

整改

意见责令将其开展药询问效劳。

科室整改措施进展用药询问效劳，并登记。

追踪成效

评价

开展了用药询问效劳，整改效果好。

主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反应科室存档

*****人民医院质量持续改良督查记录表主题药事治理工作制度执行状况时间2023.12.27

督查科室药剂科主持部门医务科参加人员*****存在

问题经查精神类药品和麻醉类药品处方不合格。

整改

意见责令对其实行整改，并于三天内完成。

科室整改措施标准精神类药品和麻醉类药品处方，第一类精神药品和麻醉类药品处方应加上患者根本信息。

追踪成效

评价

完善了麻精药品处方，整改效果好主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反应科室存档

*****人民医院质量持续改良督查记录表主题药事治理工作制度执行状况时间2023.3.25

督查科室药剂科主持部门医务科参加人员*****存在

问题经调查发觉药剂科没有对临床各科室退药进展登记。

整改

意见责令将其整改。

科室整改措施对退药进展登记（记录退药缘由）。

追踪成效

评价

进展了退药记录，整改效果好主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反应科室存档

*****人民医院质量持续改良督查记录表主题药事治理工作制度执行状况时间2023.6.28

督查科室药剂科主持部门医务科参加人员*****存在

问题药事治理工作执行状况较好。无其他问题。

整改

意见要求连续执行好治理工作。

科室整改措施严格要求执行相关制度。

追踪成效

评价

效果好。

主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反应科室存档

*****人民医院质量持续改良督查记录表主题药事治理工作制度执行状况时间2023.9.24

督查科室药剂科主持部门医务科参加人员*****存在

问题药剂科药品选购治理制度不完善。

整改

意见要求准时完善有关药品选购治理制度。

科室整改措施进一