《产科疾病查房》课件.pptVIP

产科疾病查房欢迎参加产科疾病查房课程。本课程将全面介绍产科查房的重要性、流程和常见疾病。我们将深入探讨产科疾病的症状、诊断和治疗方法。

课程导言课程目标掌握产科查房技能，提高疾病识别和诊断能力。课程内容包括查房流程、常见症状和疾病、诊断方法等。学习方法理论结合实践，案例分析与讨论相结合。

产科查房的目的和意义及时发现问题定期查房有助于及早发现孕产妇潜在健康问题。评估治疗效果通过查房可以评估当前治疗方案的效果，及时调整。提高医疗质量规范的查房流程有助于提高整体医疗服务质量。

产科查房的基本流程1准备阶段查阅病历，了解患者基本情况。2问诊阶段询问患者症状、感受和需求。3体格检查进行必要的体格检查和辅助检查。4诊断与治疗分析结果，制定或调整治疗方案。

孕妇信息的收集基本信息年龄、孕周、孕次产次等。既往史既往疾病、手术史、过敏史等。家族史家族遗传病、慢性病等。生活习惯饮食、运动、作息等情况。

孕妇症状的询问头痛询问头痛的部位、性质和持续时间。恶心呕吐了解恶心呕吐的频率和程度。腹痛询问腹痛的位置、性质和持续时间。阴道出血了解出血量、颜色和持续时间。

孕妇体征的检查生命体征测量体温、脉搏、呼吸和血压。腹部检查触诊子宫高度、胎位和胎心。浮肿检查观察下肢、面部是否有浮肿。妇科检查必要时进行阴道检查，观察宫颈情况。

常见产科疾病的症状表现

妊高征1定义妊娠20周后出现高血压和蛋白尿。2症状头痛、视力模糊、上腹部疼痛等。3检查定期监测血压、尿蛋白和胎儿生长情况。4治疗控制血压、保护重要器官功能、适时终止妊娠。

早期子宫收缩1识别症状腹部疼痛、阴道出血、宫颈变化。2评估风险考虑孕周、既往史等因素。3制定方案卧床休息、药物治疗或密切观察。4随访管理定期复查，调整治疗计划。

产前出血前置胎盘胎盘异常附着在子宫下段，可能导致大出血。胎盘早剥胎盘过早剥离，可危及母婴生命。诊断方法超声检查、实验室检查和临床症状综合评估。

胎膜早破定义胎膜在分娩前破裂，羊水流出。风险增加感染风险，可能导致早产。诊断观察阴道分泌物，进行羊水检测。处理密切观察，必要时使用抗生素和促进胎肺成熟。

常见妊娠合并症

妊娠期糖尿病24周筛查时间通常在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验。7.0空腹血糖值诊断标准之一，单位为mmol/L。2000每日热量平均饮食控制在2000大卡左右。

子痫前期1早期症状血压升高、蛋白尿、水肿。2进展期头痛、视力模糊、上腹痛。3严重期抽搐、昏迷、多器官功能衰竭。

子痫抽搐全身性强直-阵挛性发作。昏迷意识丧失，对外界刺激无反应。高血压血压显著升高，通常超过160/110mmHg。蛋白尿尿蛋白++以上。

妊娠期肝内胆汁淤积症主要症状皮肤瘙痒，以手掌和脚掌为主。实验室检查血清胆汁酸升高，转氨酶轻度升高。治疗方法熊去氧胆酸治疗，必要时提前终止妊娠。

产后出血1快速评估估计出血量，评估生命体征。2原因分析子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤等。3止血措施子宫按摩、药物使用、手术干预。4补液复苏及时补充血容量，纠正休克。

宫颈癌筛查方法宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。高危因素HPV感染、多个性伴侣、吸烟等。早期症状接触性出血、异常阴道分泌物。预防措施HPV疫苗接种、定期筛查。

卵巢肿瘤

习惯性流产定义连续两次或两次以上自然流产。原因分析染色体异常、内分泌失调、免疫因素等。检查项目染色体核型分析、内分泌功能检查、免疫学检查等。治疗方案针对性治疗、孕前优生优育指导。

妊娠期高血压疾病分类妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠。监测指标血压、尿蛋白、肝肾功能、胎儿生长情况。治疗原则控制血压、预防并发症、适时终止妊娠。产后管理持续监测血压，必要时继续降压治疗。

妊娠期贫血110血红蛋白诊断标准为血红蛋白低于110g/L。60铁剂每日补充60mg元素铁。400叶酸建议每日补充400μg叶酸。

妊娠期尿路感染高危因素妊娠期解剖结构变化，尿液潴留增加。临床表现尿频、尿急、尿痛，严重可出现发热、腰痛。诊断方法尿常规、尿培养及药敏试验。

胎儿宫内生长受限1识别高危因素吸烟、高血压、营养不良等。2超声监测定期评估胎儿生长曲线。3多普勒检查评估胎盘血流情况。4制定管理方案改善胎盘功能，适时终止妊娠。

胎膜早破羊水流出阴道有明显液体流出。感染风险增加母婴感染的可能性。早产可能导致早产和相关并发症。脐带脱垂增加脐带脱垂风险。

胎位异常

前置胎盘定义胎盘异常附着在子宫下段。临床表现无痛性阴道出血，常在妊娠晚期发生。诊断方法超声检查是主要诊断手段。处理原则密切监测，必要时剖宫产终止妊娠。

胎盘早剥1早期症状腹痛、少量阴道出血。2进展期持续性腹痛、出血量增加。3严重期休克、凝血功能障碍。4紧急处理迅速评估，必要时紧急剖宫产。

产褥感染高危因素剖宫产、长时间破膜、频繁阴道检查。常见症状