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第一章抗微生物药物

1.青霉素类

青霉素PenicillinG

【剂型规格】粉针剂(130101)：80万单位/瓶。

【药理作用】为β-内酰胺类抗生素，作用于细菌细胞壁的合成过程，使细菌细胞壁合成障碍已达到杀菌作用。

【适应症】主要用于革兰阳性球菌及革兰阴性球菌所致的感染，也可用于放线菌、白喉杆菌、破伤风杆菌及螺旋体所致的感染。

【用法用量】肌注成人1日量为80万-320万单位；儿童1日量为3万-5万单位/kg，分2-4次给予。静滴适用于重病，如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎患者。成人1日量为240万-2000万单位，儿童1日量为20-40万单位/kg，分4-6次加至少量输液中作间歇快速滴注。浓度一般为1万-4万单位/ml。

【注意事项】1、大剂量应用可出现神经‐精神症状。2、溶解后最好立即使用，保存不宜超过24h。3、不宜鞘内注射。4、本品可致过敏反应，用前要按规定方法进行皮试。

长效青霉素（苄星青霉素）PenicillinGBenzathine

【剂型规格】粉针剂(130105)：120万单位/瓶。

【药理作用】本品抗菌普同青霉素，吸收极缓慢，血药浓度底。

【适应症】用于需长期使用青霉素预防的病人，如慢性风湿心脏病患者、梅毒患者。

【用法用量】肌注每次120万单位。

【注意事项】同青霉素。

苯唑西林（新青霉素Ⅱ）Oxacillin

【剂型规格】粉针剂(130106)：0.5g/瓶。

【药理作用】本品不为金黄色葡萄球菌所产生的青霉素酶所破坏，对产酶金黄色葡萄球菌菌株有效；但对不产酶菌株的抗菌作用不如青霉素G。

【适应症】主要用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的周围感染，对中枢感染一般不适用。

【用法用量】静滴：1次1-2g，必要时可用到3g，溶于100ml输液内滴注1/2-1小时，一日3-4次。小儿每日用量50-100mg/kg，分次给予。肌注：1次1g，1日3-4次。

【注意事项】1、肾功能轻中度不足者可按正常用量，重度不足者应适当减量。2、可出现胃肠道反应及静脉炎。3、其它同青霉素。

氨苄西林（氨苄青霉素钠）Ampicillin

【剂型规格】粉针剂(130102)：0.5g/瓶。

【药理作用】对革兰氏阳性菌的作用与青霉素G近似，对绿色链球菌和肠球菌的作用较优，对其它菌的作用较差。对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌无效。

【适应症】本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。

【用法用量】肌注：1次0.5-1g，1日4次。静滴：1次1-2g，必要时可用到3g，溶于100ml输液中，滴注1/2-1小时，1日2-4次，必要时4小时1次。儿童用量100-150mg/kg，分次给予。

【注意事项】1、本品可致过敏性休克。2、本品针剂应溶解后立即使用。3、本品在弱酸性葡萄糖液中分解较速，宜用中性液体作溶剂。

阿莫西林（羟氨苄青霉素）Amoxicillin

【剂型规格】胶囊(阿莫仙110102)：0.25g/粒，24粒/盒。干糖浆(阿莫仙120401)：0.125g/包，12包/盒。

【药理作用】本品抗菌与氨苄西林相同，微生物对本品和氨苄西林有完全的交叉耐药性。本品口服吸收良好。

【适应症】用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。

【用法用量】胶囊：成人一次2-4粒，每日3-4次；小儿每次用量6-14岁1粒。干糖浆：4-8岁1包半，1-4岁1包，6-12个月2/3包，1-6个月1/2包，初生至1个月1/4包，每日3-4次，冷开水冲服。

【注意事项】1、对青霉素有过敏史者禁用。2、肾功能不全患者慎用。

阿莫西林克拉维酸钾AmoxicillinAndClavulanate

【剂型规格】片剂(110104)：156.25mg（阿莫西林125mg+克拉维酸钾31.25mg）/片，12片/盒。针剂（130107力百汀）：0.6g（阿莫西林0.5g+克拉维酸钾0.1g）/支。力百汀糖浆剂（120448）：457mg/瓶

【药理作用】本品为杀菌性广谱青霉素类，通过抑制细菌细胞壁的合成杀灭细菌。

【适应症】适用于革兰氏阳性需氧及厌氧菌，革兰氏阴性需氧及厌氧菌。克拉维酸是强力的β―内酰胺酶抑制剂，能对抗产β―内酰胺酶的菌株。

【用法用量】口服,轻中度感染，成人和12岁以上儿童，每次一片，每日3次；重度感染：每次两片，每日3次。静注或静滴：12岁以上每6-8小时1.2g，3月-12岁每6-8小时30mg，3月以下每12小时30mg/kg，给药频率视感染的严重程度而定。若患者未经重新诊断，连续用药不超过14天。

【注意事项】1、严重肝功能障碍者慎用。2、中度或重度肾功能损害的患者使用本品应调整剂量。3、青霉素过敏者禁用。妊娠期不推荐使用，哺