心律失常病人的护理心律失常病人的治疗和护理讲解.pptx

心律失常病人的护理

心律失常病人的治疗和护理

心衰病人的护理

心律失常病人护理诊断

心律失常病人的治疗和护理评估

治疗要点；

护理措施：

一般护理、用药护理、

心理护理、对症护理

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心律失常护理诊断

1.活动无耐力与心律失常导致心排血量减少有关。

2.焦虑与心律不规则、停跳及反复发作、治疗效果不佳有关。

3.有受伤的危险与心律失常引起的头晕或晕厥有关。

4.潜在并发症：心跳骤停。

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心律失常治疗要点

1．病因治疗是根本措施

2．药物治疗控制发作，恢复窦律，改善血流动力学。

（1）快速性心律失常药物：4类★

Ⅰ类（如奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等）ⅠA、ⅠB、ⅠC

Ⅱ类（如普萘洛尔、阿替洛尔等）

Ⅲ类（如胺碘酮等）

Ⅳ类（如维拉帕米等）

（2）缓慢性心律失常的药物：拟交感（异丙肾），迷走抑制药（阿托品）或碱化剂。

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心律失常治疗要点

3．电学与介入性治疗

心脏电复律：

同步直流电复律：房扑、房颤；

非同步支流电复律：室扑、室颤

食管心房调搏术；

人工心脏起搏；

射频消融术。

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心律失常护理措施

（一）一般护理

1．体位与休息避免左侧卧位

2．建立良好的生活方式

少量多餐饮食；

戒烟酒、咖啡或浓茶

保持大便通畅，心动过缓者应避免屏气用力的动作，以免迷走兴奋而心动过缓。

3．给氧

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心律失常护理措施

（二）病情监护

1．观察病情定时测脉率、心率、心律。

2．心电监护

★猝死危险的心律失常：频发、多源性、成联律出现的室性期前收缩或RonT现象（室性期前收缩落在前一个心搏的T波上）、阵发性室性心动过速、二度II型或三度房室传导阻滞、心室颤动。

应立即告知医师，配合紧急处理。

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心律失常护理措施

（三）用药护理

1．奎尼丁给药前测血压、心率、心律，血压低于90/60mmHg，心率慢于60次/分告知医师，避免夜间给药。

2．利多卡因震颤、抽搐，甚至呼吸抑制和心脏停搏等。

3．普罗帕酮眩晕、视力模糊、房室传导阻滞，诱发和加重心力衰竭等。

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心律失常护理措施

（三）用药护理

4．普萘洛尔可引起低血压、心动过缓、心力衰竭等，并可加重哮喘与慢性阻塞性肺部疾病。心率低于50次/分时应及时停药

5．胺碘酮影响甲状腺功能和角膜碘沉着，肺纤维化是最严重的不良反应。

6．维拉帕米易引起低血压、心动过缓、房室传导阻滞、心搏停顿

7．腺苷可有面部潮红、胸闷、呼吸困难，通常持续短于1分钟。

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心律失常护理措施

（四）特殊护理

（五）危重病人的护理

（六）心理护理

（七）健康指导