侵入性操作相关感染预防与控制.pptVIP

应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。（置管后24小时更换纱布敷料）置管后。应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，新型水胶体透明辅料7d更换一次，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染及时更换。010203二、导管相关血流感染预防要点覆盖透气透明无菌贴膜填写置管日期、置管人敷料：穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌、透明、透气的专用贴膜。敷料出现潮湿、松动或者有污物时应该及时更换。三通锁闭：保持清洁，发现污垢或残留血迹时，及时更换医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂环形擦拭消毒端口；输液完毕，消毒后使用无菌瓶口贴保护接头，如导管接头有血迹污染、絮状物沉积时等应立即更换。建议使用正压接头，每周更换。告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。123二、导管相关血流感染预防要点在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。01紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。02二、导管相关血流感染预防要点21怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。3二、导管相关血流感染预防要点置管医务人员应该受过专业培训，有上岗证或医务科授权。置管人员和导管维护人员应持续接受导管相关操作和感染预防相关知识的培训，并熟练掌握相关操作技能，严格遵循无菌操作原则。开展重症医学科导管相关血流感染目标性监测，定期公布CR-BSI的发生率。三、培训与管理01不提倡常规对拔出的导管尖端进行细菌培养，除非怀疑有CR-BSI。02不要在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏。03不要常规使用抗感染药物封管来预防CR-BSI。04不推荐通过全身用抗菌药物预防CR-BSI。循证医学不推荐的预防措施2一种严重危害患者安全的医院感染3一种引起医疗费用增加的医院感染1一种常见的医院感染5我们的目标：零风险、零感染、零宽容！4一种完全可以预防的医院感染导管相关血流感染CR-BSI01第三02导尿管相关尿路感染预防与控制SOP导尿管相关尿路感染的定义01导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。02侵入性操作相关医院

感染预防与控制各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为了进一步加强重点部门医院感染预防与控制，指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，提高医疗质量和保证医疗安全，我部组织制定了《外科手术部位感染预防与控制技术指南》《导管相关血流感染预防与控制技术指南》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》。现印发给你们，请遵照执行。二0一0年十一月二十九日010302卫生部医政司【2010】187号文件外科手术部位感染预防与控制SOP第一SSI的6种干预措施根据指南使用预防性抗菌药物缩短术前住院时间强制性感染报告：向公众报告NI率术前皮肤清洁维持手术患者的正常体温血糖控制预防SSI预防手术部位感染WHO（2002）01证实有效的：02手术技巧03清洁手术环境04手术人员装束05术前住院天数06术前淋浴07抗生素预防08无菌技术09术后伤口监测尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。ACB有效控制糖尿病患者的血糖水平。正确准备手术部位皮肤。手术前。外科手术部位感染预防要点01关于手术部位备皮方法与切口感染率的关系如下02备皮方法 剃毛备皮 5.6%03脱毛或不去毛 0.6%04备皮时间 术前24小时前 20%05术前24小时内 7.1%06术前即刻 3.1%备皮择期手术病情