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人工智能技术在妇产科应用2025

1医疗人工智能的发展

人工智能(artificialintelligence,AI)在医疗领域的应用早在20世纪中期便开始萌芽。1952年，Haward在《MedWorld》期刊上提出“机器人麻醉师(robotanaesthetist)”的概念，开创性地探讨了机器在医疗工作中扮演的角色[1-2]。1955年，JohnMcCarthy正式提出“人工智能”这一术语，将其定义为“制造智能机器的一门科学与工程(thescienceandengineeringofmakingintelligentmachines)”。随着机器学习(machinelearning,ML)和深度学习技术的发展，AI逐渐从实验性阶段走向实际应用。ML使AI系统可以通过积累经验不断优化行为，深度学习则通过多层神经网络提升了图像和数据处理的效率。这两项技术的进步，使得AI在医学中的应用有了质的飞跃[3]。近年来，伴随大语言模型(largelanguagemodels,LLMs)和生成式AI(generativeAI,

GAI)技术的崛起，医疗人工智能的应用进一步扩展。LMMs以自然语言处理(naturallanguageprocessing,NLP)为基础，通过大规模的数据集训练，使AI能够生成具有高质量和准确性的文本内容，甚至回答复杂的医学问题。代表性的LMMs包括OpenAI的GPT-4、Google的Med-PaLM以及我国学者研发的MMed-Llama3等[4]。它们在回答医学问题方面表现出色，已达到接近人类医生的水平，展现了其在辅助诊疗、医学教育等方面的潜力[5-6]。GAI在医疗场景中的应用涵盖多个方面，

包括生成病史、解释医学影像、辅助医生制定个性化治疗方案等。GAI的引入不仅提升了医生的工作效率，也给患者提供了更友好的医疗体验 [7-8]。虽然完全自主的AI临床决策在目前还很少见且存在争议。在一些特定的医疗场景中，确实有AI系统在进行相对独立的决策。IDx-DR是首个获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的糖尿病视网膜病变筛查的自主AI系统，它可以在没有医生参与的情况下自动检测患者是否患有轻度糖尿病视网膜病变，并在检测结果为阳性时推荐患者直接前往眼科专家处就诊[9]。2017年中国政府发布《新一代人工智能发展规划》,提出到2030年实现AI技术全球领先的战略目标，这一规划推动了AI技术在中国医疗领域的快速发展，也表明了国家对智慧医疗的重视[10]。2021年世界卫生组织(WHO)首次发布了《人工智能促进健康的伦理和治理指南》,强调了医疗健康领域应用AI的伦理规范与治理框架，意在确保AI技术的发展与应用能够符合人道主义原则，保障数据隐私、透明性和公平性[11]。随着21世纪大数据、互联网和信息技术的飞速发展，AI的应用覆盖了越来越多的医疗场景。2024年底，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、国家疾控局联合制定了《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》[12],该指引列举了84个医疗人工智能应用场景，覆盖医

疗、医药、中医药、医保、医院管理、健康管理、公共卫生、养老托育、医用机器人、药物研发、中医药产业、医学教学、医学科研共13个方面。卫生健康产业正迈入一个由人工智能引领的崭新时代。

2AI在妇产科的应用

2.1辅助诊疗快速、准确的图像识别分析能力使AI在妇科肿瘤的筛查与诊断及产前筛查方面具有突出优势。子宫颈细胞学结果判读主观性强，各病理学家间的一致性低[13]。使用AI进行子宫颈细胞病理分析的准确率达到90%[14],与资深病理学家相当。基于AI算法可以将子宫颈癌阴道镜图像病灶分割准确率提升至96%[15]。AI辅助可以将病理医生对输卵管浆液性上皮内癌(seroustubalintraepithelialcarcinoma,STIC)的诊断率提高10%,且缩短1/3的阅片时间[16]。AI技术的应用有助于应对病理医生严重短缺及经验不足问题。Tanos等[17]构建了妇科人

工智能诊断(gynaecologicalartificialintelligencediagnostics,GAID)模型，该模型诊断妇科疾病的准确率达87%,囊括不规