TEG血栓弹力图介绍.ppt

为什么要使用TEG？;使用TEG的目的;大纲;;美国麻醉医师协会2006新版输血指南;美国麻醉医师协会2006新版输血指南;;大不列颠及爱尔兰麻醉医师协会：

2005输血和麻醉成分血治疗指南;英国血液病协会2006大出血输血指南;英国血液病协会2006大出血输血指南;2008英国血小板输注指南

英国血液学标准委员会(BCSH);2008英国血小板输注指南

英国血液学标准委员会(BCSH);凝血全貌图;凝血检测能看到什么;项目;TEG?5000弹力图仪

如何工作？;血小板聚集功能;R;

血栓弹力图----独特的诊断功能;TEG?诊断示意图;TEG?指导凝血诊断和血制品管理;目前TEG实验种类和主要用途;普通检测

TEG血栓弹力图实验;TEG?解析

低凝状态;TEG5000实际图例分析;TEG5000实际图例分析;TEG5000实际图例分析;指导用血，节约血制品

SavingsOftenmorethan20%Guaranteed;TEG?解析

高凝状态;;;;TEG监测华法林效果;TEG监测华法林效果;香豆素治疗;基线;TEG监测rFVIIa治疗和FXIII;TEG监测直接凝血酶抑制剂比伐卢定;;;哪个需要用6-氨基己酸

AorB;用6-氨基己酸治疗后;;评估血栓风险;肝素酶检测

TEG血栓弹力图实验（肝素对比）;TEG?肝素对比检测;各类肝素检测方法比较;用TEG?分析仪监测和抗Xa对比;TEG?检测肝素的存在;TEG?检测肝素的存在;TEG?检测肝素的存在;TEG?检测肝素的存在;肝素检测的敏感性;肝素检测的敏感性;肝素检测的敏感性;肝素检测的敏感性;血小板图检测(PlateletMapping?);血小板图检测(PlateletMapping?)

优点;TEG血小板图与其他血小板聚集实验的不同点

;ImportanceofthePlateletinHemostasis

血小板在凝血中的重要性;;PlateletMapping?检测示意图;PlateletMapping

血小板图检测

图形;血小板图检测

计算公式;PlateletMapping

血小板图检测

结果;血小板图药物检测分类;PlateletMapping?结果

使用药物后;Plavix病人;阿司匹林325mg病人;病人潘生丁治疗;使用替罗非班病人;国外应用----介入前的草案

SinaiCenter,Maryland,USA;维持草案;高血小板聚集活性将增加长期使用氯吡格雷患者择期PCI术后缺血事件的风险：

——目前的抗血小板治疗方案是否充分？

KevinP.Bliden,JosephDiChiaraetal.SinaiCenterforThrombosisResearch,Baltimore,Maryland

;高血小板聚集活性将增加长期使用氯吡格雷患者择期PCI术后缺血事件的风险：

——目前的抗血小板治疗方案是否充分？

KevinP.Bliden,JosephDiChiaraetal.SinaiCenterforThrombosisResearch,Baltimore,Maryland

;高血小板聚集活性将增加长期使用氯吡格雷患者择期PCI术后缺血事件的风险：

——目前的抗血小板治疗方案是否充分？

KevinP.Bliden,JosephDiChiaraetal.SinaiCenterforThrombosisResearch,Baltimore,Maryland

;高血小板聚集活性将增加长期使用氯吡格雷患者择期PCI术后缺血事件的风险：;;;;案例一;TEG普通试验

（输第二袋血小板时）;输血后TEG血小板图实验

波立维抑制率;输血后TEG血小板图实验

阿司匹林抑制率;停药两周后TEG血小板图实验

（停阿司匹林和波立维）;停药两周后TEG血小板图实验

（停阿司匹林和波立维）

;术后一个月后TEG血小板图

(再服波立维半片/日两周后）;术后一个月后TEG血小板图

(再服波立维半片/日两周后，未服阿司匹林）;案例二;案例：某医院

阿司匹林抑制率;案例：某医院

波立维抑制率;案例：某医院

肝素抵抗;TEG检测血样要求

普通和肝素酶检测;TEG检测血样要求

血小板图测试;Aberdeen,UK

AndrewRonald