医院培训课件：《小儿上呼吸道感染的护理》.pptx

小儿上呼吸道感染的护理;概念;小儿呼吸道;解剖特点;与成人的异同;①婴幼儿鼻腔比成人短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸困难或张口呼吸。

②鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易患急性鼻窦炎，以上颌窦与筛窦最易感染。

③咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。

④咽部较狭窄而垂直。咽扁桃体又称腺样体，6个月已发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处。医学教育|网搜集严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。腭扁桃体至1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。

⑤以环状软骨下缘为标志。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。;病因和发病机制;

发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，有时也伴随着急性腹泻等症状。;检查;治疗;护理措施;3.发热的护理

①卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。

②衣被不可过厚，以免影响机体散热。

③为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞,可用温热水擦浴，并及时更换被汗湿的衣被。④加强口腔护理。每4小时测量一次体温，并准确记录。退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现。如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给予静脉补液。体温超过38.5°C时时给予物理降温或药物降温。

⑤密切观察体温变化，警惕热性惊厥的发生。

如发生高热惊厥，应观察并记录惊厥发生的次数、频率、持续和间歇时间，及时发现并发症先兆(在体温上升过程中，婴幼儿出现惊跳)，并通知医生处理。

;4.保证充足的营养和水分

给予富含营养、易消化的饮食。有呼吸困难者，应少食多餐。

婴儿哺乳时取头高位或抱起喂，呛咳重者用滴管或小勺慢慢喂。因发热、呼吸增快而增加水分消耗，所以要注意常喂水，入量不足者进行静脉补液。

5.用药护理

使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗引??虚脱。高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物的不良反应。使用青霉素等抗生素时，应注意观察有无过敏反应的发生。

;健康教育