ICU病人的血糖管理.ppt

ICU病人的血糖管理

重症医学科杜清玉;国外ICU患者高血糖发生概况;国内ICU患者高血糖发生概况;糖尿病患者;糖尿病者全身各脏器及组织的病理改变;糖尿病者全身各脏器及组织的病理改变;高血糖对机体的危害;高血糖对机体的危害;应激性高血糖;应激性激素的释放（肾上腺素和皮质醇）;高血糖--ICU患者死亡的独立危险因素;ICU患者的血糖控制目标;低血糖;低血糖高发的时间及科室;低血糖的临床表现;胰岛素治疗时;意识不清患者低血糖的早期发现;低血糖的救治;血糖的监测;常用血糖监测方法;ICU患者推荐使用D监测处方;普食患者：每天至少四次（三餐前和睡前），如有需要加测餐后血糖

当患者空腹血糖升高时，应监测3AM血糖

如3AM血糖升高表示晚间胰岛素剂量不足

如3AM血糖降低表示夜间出现了胰岛素的早期峰值或睡前热量摄入不足

禁食或需要持续胃管营养的患者至少每4~6h监测一次血糖

;肠内外营养治疗的血糖护理;监测的方法;只有正确测量，才能准确监控;模拟液;血糖监测新技术;;预设的血糖测试结果范围指示;心外ICU血糖管理目标分层;心外科胰岛素治疗方案;糖尿病治疗新进展;谢谢！;;1、字体安装与设置;;;1、字体安装与设置;