正常甲状腺声像图表现和超声测值讲解.pptx

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（一）正常甲状腺声像图1．甲状腺包膜：甲状腺轮廓线超声通常表现为一条包绕整个甲状腺的薄层高回声带，表面比较光滑，整齐，境界清晰，外周明显，而近气管侧不明显。在肥胖者，甲状腺外周轮廓线偶尔可分为两条分离的光带，中间可见回声较低的脂肪组织，其厚度随脂肪层的厚度而有不同。该回声由两层被膜（甲状腺固有膜及假被膜）界面组成，通常情况下这两层被膜相帖较紧，超声很难将两层包膜区分开来。正常甲状腺轮廓线

（一）正常甲状腺声像图2．甲状腺实质回声：一般呈细而密集的点状回声，分布均匀，呈中等回声（略高于颈前肌群的回声，而低于轮廓线回声）。如果甲状腺内部回声低于颈前肌群回声，则认为甲状腺内回声减低；如接近或高于甲状腺轮廓线回声，则认为甲状腺内部回声增高。

（二）正常甲状腺彩色多普勒血流图甲状腺为血供丰富的器官，但内部血流速度较慢，彩色多普勒超声可探及实质内血流信号，血流状况的显示因仪器不同有所差异。动脉表现为闪烁的明亮的彩色血流信号，而静脉彩较为暗淡，并且不具搏动感。脉冲多普勒可测得甲状腺血管的血流频谱状态和相关血流参数。不同仪器显示的甲状腺血流丰富程度及血流空间分辨力方面的差别

（三）甲状腺超声测量甲状腺测值一般是在二维灰阶条件下进行，采用滑行的方法确定最大横切面及纵切面，测量侧叶长径、前后径、左右径及峡部厚度。下列数据作为参考：侧叶前后径和左右径为20mm，上下径为40-60mm；峡部厚度为5mm；甲状腺上、下动脉收缩期峰值流速（PSV）约22-33cm/s，舒张期最低流速（EDV）约12-22cm/s，阻力指数（RI）约0.55-0.66。

（四）探测要点及注意事项（１）甲状腺的位置、形态、大小、内部回声有无增强或减低、血流信号有无增多或减少等。（２）甲状腺内部是否有局灶性病变，局灶性病变的数目、位置、形态、大小、边界、内部回声（有无钙化尤为重要）、血流情况等。甲状腺的探测甲状腺测量手法正确；注意甲状腺锥状叶的辨认；观察甲状腺内部血流信号时，彩色速度标尺及增益等的调节；甲状腺血流频谱探查的必要性。注意事项

正常甲状腺横切时的超声特征是A.甲状腺包膜完整，呈蝶形，强回声B.甲状腺为蝶形，包膜完整，均质，中等回声C.甲状腺包膜完整，呈圆形，均质弱回声D.甲状腺包膜不完整，呈蝶形，均质弱回声E.甲状腺包膜不完整，呈蝶形，不均质强回声