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优生咨询
;;知识与能力要求;重难点;案例;;定义:优生咨询(eugenicscounseling)是专业人员解答咨询者提出的优生相关问题,就咨询者及其亲属的婚配、生育等提出建议与指导,从而预防遗传病患儿或其他先天性缺陷儿出生的一项优生措施,是重要的优生服务工作。;目的:优生咨询的目的在于发现和解决具有高危因素的男女青年的生育问题;开展优生宣传教育,创造良好的优生环境,促进和保护胎儿正常发育。
;;有遗传病史或曾生育过畸形儿的夫妇
曾接触过某些不利因素者
婚后多年不育的夫妇
曾有不明原因的反复流产或有死胎死产等情形的
预产期年龄35岁以上的孕妇
近亲结婚;孕期接触不良环境因素的孕妇
常规检查或常见遗传病筛查发现异常者
广大健康生育年龄的男女
;;(一)扎实的基础知识
(二)语言交流的技能
(三)非语言交流的技能
(四)听和问的技能
;1.听的技能
2.提问的技能
(1)限制性问题:问题的答案是予以限定的。例如,年龄、住址、文化程度等。
(2)非限制性问题:问题的答案不受限制,非常灵活。例如,关于优生,你知道哪些知识?
(3)追问性问题:对某一问题进行追问。
(4)诱导性问题:咨询医生希望咨询者按照自己的意愿来回答问题而设下的圈套。比如,难道你不知道怀孕时不能使用避孕药吗?
;;(一)问候
(二)询问
(三)采集信息基础信息采集和一般信息采集
1.基础信息姓名、民族、出生年月、年龄、文化程度、职业、户口所在地等
2.一般信息病史、用药史、生育史、避孕史、疫苗注射史、家族史、生活习惯、工作环境、社会心理因素等;(四)做出准确诊断
(五)确定遗传方式通过系谱分析法确定遗传方式
(六)风险评估低风险人群、高风险人群
(七)提出医学建议和指导
;;优生咨询包括婚前优生咨询、孕前优生咨询、孕期优生咨询、遗传咨询等内容
;一、婚前优生咨询
;一、婚前优生咨询
;一、婚前优生咨询
;一、婚前优生咨询
;一、婚前优生咨询
;一、婚前优生咨询
;一、婚前优生咨询
;二、孕前优生咨询
;二、孕前优生咨询
;二、孕前优生咨询
;二、孕前优生咨询
;三、孕期优生咨询
;三、孕期优生咨询
;三、孕期优生咨询
;三、孕期???生咨询
;四、遗传咨询
;四、遗传咨询
;四、遗传咨询
;四、遗传咨询
;四、遗传咨询
;;1.咨询环境提供舒适、安静、整洁、气氛亲切的咨询环境
2.咨询方式优生咨询要严肃、亲切、守密,尊重咨询对象,禁止应用诱导式的提问
3.咨询态度解答问题时态度和蔼、语言通俗、信息准确。
4.咨询内容咨询者应详尽地提供所有的临床资料和家系资料,使诊断和再发危险率的估计能更加接近实际。;5.科学解答再发危险,对遗传病风险程度高的对象要耐心解释,劝其终止妊娠,同时提供避孕方法,供其选择
6.咨询对象的工作环境有毒、有害时,应建议妊娠期调换。
7.建立个案记录及咨询登记,以便查找,也有利于咨询者再次咨询参考和保留研究资料。
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