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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

ICU医师各项制度

ICU目录

ICU医疗质量管理制度----------------------2

ICU医疗质量持续改进制度3

ICU主任岗位责任制6

ICU医师岗位职责7

ICU值班工作制度8

ICU病房管理制度10

ICU会诊制度11

ICU病人实施危重程度评分制度13

病历书写制度14

ICU医嘱制度15

ICU收治与管理制度16

重症医学科收治标准17

重症医学科患者转入、转出程序20

ICU病人外出检查处理流程22

ICU病房防止医疗事故重点措施23

抗菌药物合理使用管理制度---------------------24

疑难、危重病例讨论制度改进措施--25

医患沟通制度28

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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

ICU医师各项制度

ICU医疗质量管理制度

1.严格依法从医，杜绝无证行医。

2.从医院全局出发，积极配合院里工作，与其他科室相互配合。

3.设立医疗质量监督组，科主任负责组织科室质量监督活动。

4.科室坚持患者第一、医疗质量第一的宗旨。

5.严格掌握有创性检查及治疗适应证，作好术前准备及术后工

作，严格遵守患者及家属知情同意制度。

6.加强病例书写质量的监控。病历书写及时、准确，严格按照

《医疗事故处理条例》及《中华人民共和国执业医师法》要求

书写。

7.加强疑难、危重病人的管理与治疗。

8.落实、强化三级医师查房制度。

9.加强用药合理性与安全性的管理。

10.加强护理质量的管理。

11.加强医院感染的管理。

12.加强医疗风险的管理，加强医患沟通制度的执行。

13.加强危机管理，强调对突发意外事件防范措施及处理的优先

原则与次序，提升应急、应变能力；制定《重大突发事件应急预

案》。

14.加强服务意识，提高患者的满意度。

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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

ICU医师各项制度

ICU医疗质量持续改进制度

1、质量管理

1)科主任负责质量管理与持续改进工作，落实“医疗质量管理

与持续改进方案”内容要求，建立科室质量管理小组及工作制度，

体现全面质量管理与持续改进；

2)每月召开1次科室质量与安全讲评会议，内容要体现全面、

全过程质量管理，有记录；

3)科室对医护人员进行心肺复苏等技能的教育及培训，落实“住

院医师规范化培训方案”，考核复苏后基本生命支持的技能，有计