静脉输血(共43张课件).pptxVIP

静脉输血;;二、输血目的及原则;;;

（一）全血

指采集的血液未经任何加工而全部于保存液中待用的血液。

分为：新鲜血在40C抗凝保养液中，保存1周的血。

库存血在40C的冰箱内保存2－3周，(酸性↑

K+浓度↑)

;（二）成分血

根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯。

分为：血浆红细胞白细胞悬液

血小板悬液各种凝血制剂;全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白，没有血细胞和凝集原。

分为：新鲜血浆保存血浆

冰冻血浆干燥血浆;浓缩红细胞：适用于携氧功能缺陷和血容量正常

的贫血病人。

洗涤红细胞：用于免疫性溶血性贫血病人。

红细胞悬液：适用于战地急救及中小手术者使用。

;3.白细胞浓缩悬液

4°C保存，48h内有效

4.血小板浓缩悬液

22°C保存，24h内有效

5.各种凝血制剂

凝血酶原复合物等;成分输血的优点：

---缺什么补什么，针对性强；

---浓度高而治疗效果好；

---纯度高而可减少输血副作用；

---节省宝贵的血液资源。

;（三）其他血液制品

白蛋白液

纤维蛋白原

抗血友病球蛋白浓缩剂;;;;

ABO血型系统

;2.Rh血型系统;分为：新鲜血浆保存血浆

供给血小板和各种凝血因子

血中加入高渗或低渗溶液或药物

血型红细胞上抗原血清中抗体

检查供血者血清与受血者红细胞有

9%氯化钠，以防发生不良反应。

间接交叉相容配血试验

---节省宝贵的血液资源。

症状：皮肤、粘膜瘀斑，穿刺部位大块淤血，

对急性肺水肿、肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血压、真性红细胞增多症。

血型是指红细胞膜上特异抗原的类型。

无凝结或溶血现象。

献血员在献血前用过可致敏的药物或食物

1．根据输血申请单采集血标本，一次只为一位患者采集。

ABO血型系统根据红细胞膜上是否存在凝集原A与;1.直接交叉

检查受血者血清与供血者红细胞有

无凝结或溶血现象。(绝对无!!)

2.间接交叉

检查供血者血清与受血者红细胞有

无凝结或溶血现象。(要求无!);六、静脉输血程序;[目的]

补充血容量

纠正贫血

供给血小板和各种凝血因子

输入抗体、补体

增加白蛋白

排除有害物质;[评估]

身体状况

病人的血型、输血史及过敏史

对穿刺静脉的评估

心理、社会方面;[计划]

1.输血前血液准备

2.用物准备

3.病人准备

4.环境准备

;输血器;1.备血：

根据医嘱、查对抽血；

血标本与申请单一起送检；

避免同时采集两人的血标本。

2.取血时：

三查：血液有效期、血液质量、输血装置

八对：床号、姓名、血型、血袋号、配血

结果、血液种类、住院号、剂量;3.取血后：勿剧烈震荡、勿加温

应在室温下放置15-20min

4.输血前：两位护士再次核对

两核对者必须签名;间接输血法：是将抽出的血液按静脉输

凝血酶原复合物等

2.

（二）静脉输血的禁忌证

5）抗休克治疗。

根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯。

对急性肺水肿、肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血压、真性红细胞增多症。

处理：1）停止输血并通知医生，保留余血查找原因；

输血结束时，再输入少量生理盐水；

分为：血浆红细胞白细胞悬液

2．血液自血库取出后应在30min内输入，并在规定时间内输完。

两袋之间须输入少量生理盐水；

（一）全血

凝血酶原复合物等

K+浓度↑)

血中加入高渗或低渗溶液或药物

热水袋敷双侧肾区；;与静脉输液法的区别

1.先输少量生理盐水；

2.开始15min速度不超过20gtt/min；

3.两袋之间须输入少量生理盐水；

4.输血结束时，再输入少量生理盐水；

5.血袋内不得加入溶液和药物；

6.血液从血库取出后应在半小时内输入;

7.200－300ml血液要求在3－4小时内输完。;[评价]

1.同静脉输液操作过程评价。

2.病人获得输血的相关知识，主动配合。

3.在输血过程中，无血液浪费现象。;1．根据输血申请单采集血标本，一次