现场急救外伤烧伤中毒断肢溺水交通事故.ppt

骨折定义：骨的完整性和连续性以及骨小梁断裂叫骨折。分类：１、闭合性骨折：骨折处的皮肤粘膜与外界不相通。２、开放性骨折：骨折处的皮肤或粘膜破裂第75页，共135页，星期日，2025年，2月5日人体骨骼构成

人体由骨骼、脊柱、骨盆和四肢骨构成，共有206块。骨骼构成人体的支架，具有保护内脏、支持和运动功能。脊柱由26块椎骨构成，有四个生理弯曲。脊椎骨折、脱位会损伤椎管内的脊髓或马尾神经，导致截瘫。第76页，共135页，星期日，2025年，2月5日人体骨骼构成

骨盆：骨盆保护盆腔脏器，骨盆骨折可造成尿道、膀胱损伤。骨盆骨折出血多，易造成出血性休克。四肢骨：上肢骨相对细小，功能灵活。下肢骨较粗大，主要功能是负重。关节软骨薄弱,无血运,不能自身愈合,导致创伤性关节炎。第77页，共135页，星期日，2025年，2月5日人体肌肉、血管和神经肌肉：肌肉是支体运动的动力.肌肉血供丰富，受伤后出血较多。血管:动脉损伤以后会出现肢体缺血、坏死。静脉损伤以后可引起肢体回流受阻，出现水肿、青紫，严重时也可造成截肢。神经：桡神经、尺神经、腋神经、股神经、坐骨神经，神经损伤后人活动障碍。第78页，共135页，星期日，2025年，2月5日骨折的特征１、畸形２、反常活动３、骨擦音或骨擦感以上三种具备其中之一，就可确诊。第79页，共135页，星期日，2025年，2月5日骨折的急救目的：在于用简单而有效的方法抢救生命、保护肢体。骨折急救包括：１、一般处理２、伤口包扎３、妥善固定４、迅速转运第80页，共135页，星期日，2025年，2月5日骨折固定意义1、保护骨折周围的软组织——皮肤、肌肉、血管和神经2、使骨折的骨质得到休息，防止变形，减少并发症，保护重要脏器的功能3、防止休克4、便于往医院转送第81页，共135页，星期日，2025年，2月5日固定方法(一)锁骨骨折(二)上肢骨折1肱骨干骨折2肱骨踝骨折3前臂骨折(三)下肢骨折1大腿骨折2小腿骨折第82页，共135页，星期日，2025年，2月5日(四)脊柱骨折1颈椎骨折2胸腰椎骨折（五）肋骨骨折(六)骨盆骨折(七)开放性骨折第83页，共135页，星期日，2025年，2月5日锁骨骨折锁骨骨折现场，应尽量减少对骨折的刺激，以免损伤锁骨下血管，只用三角巾悬吊上肢即可。如无三角巾可用围巾代替。第84页，共135页，星期日，2025年，2月5日肱骨干骨折固定时，骨折处要加厚垫保护，防止桡神经损伤。小夹板固定。第85页，共135页，星期日，2025年，2月5日四肢骨的固定1、固定物的选择骨折通常用夹板固定，夹板一般用木料、塑料、铁器等制成，也可就地取材用竹竿、树枝、木棒、木板等代替夹板，临时固定。第86页，共135页，星期日，2025年，2月5日2、骨折的固定物长度必长于骨折断端二侧二个关节之间的距离3、捆绑时要对称的绑，先绑骨折上、下，再绑二端4、捆绑的松紧度要适中，动作轻巧，固定牢靠5、关节地方要用棉花垫起来第87页，共135页，星期日，2025年，2月5日下肢自体固定法

将患者两下肢合并，在膝关节处，膝关节上、下处，踝关节处，大腿根部各扎一条三角巾，打结在健侧下肢、踝关节处８字形固定。第88页，共135页，星期日，2025年，2月5日小腿骨折固定法

将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节８字形固定踝关节，夹板顶端再固定。第89页，共135页，星期日，2025年，2月5日脊椎损伤骨折块移位压迫脊髓能造成瘫痪第90页，共135页，星期日，2025年，2月5日脊椎损伤原因:从高空坠落重物打击头肩或背部车祸撞伤的病人第91页，共135页，星期日，2025年，2月5日抢救四字诀：测、套、固、送第92页，共135页，星期日，2025年，2月5日脊椎损伤-症状体征受伤史背部和颈部的疼痛身体感觉异常;肢体的针刺感在损伤平面以下，如，踝部、膝部或臂部的感觉、肌肉力量和运动功能减退或完全丧失意识丧失自主排便功能障碍.第93页，共135页，星期日，2025年