护理换药技术操作流程.pptx

护理换药技术操作流程汇报人：xxx20xx-04-10

目录CONTENTS操作前准备换药操作步骤换药过程中的注意事项换药后处理特殊伤口的换药处理换药技术操作的质量控制与培训

01操作前准备

观察伤口大小、深度、颜色、渗出液等，判断伤口类型及愈合阶段。评估患者伤口情况了解患者过敏史与患者沟通询问患者是否有药物过敏史，避免使用过敏药物。向患者解释换药的目的、步骤和注意事项，取得患者配合。030201患者评估与沟通

确保换药室环境整洁，定期消毒，减少污染机会。室内清洁保持换药室温度适宜，避免患者因寒冷或炎热而感到不适。调节室温注意保护患者隐私，换药时避免无关人员进入。保护隐私换药室环境准备

换药物品准备根据伤口类型选择合适的换药包，确保无菌、有效期内。准备消毒棉球、碘伏等消毒用品，用于清洁伤口周围皮肤。根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、油纱等。根据需要准备胶布、绷带等固定用品。换药包消毒用品敷料其他用品

护理人员自身准备洗手操作前用流动水彻底清洗双手，确保无菌操作。穿戴防护用品根据伤口情况穿戴手套、口罩等防护用品，避免交叉感染。熟悉操作流程熟悉换药操作流程，确保操作规范、准确。

02换药操作步骤

010204揭开敷料检查伤口洗手并穿戴好无菌手套。使用无菌镊子或钳子轻轻揭开外层敷料。观察伤口情况，注意有无红肿、渗出物、感染迹象等。若内层敷料与伤口粘连，可使用无菌生理盐水浸湿后缓慢揭开。03

使用无菌棉球或纱布蘸取适量生理盐水，由内向外轻轻擦拭伤口及周围皮肤。清洁过程中注意保持无菌操作，避免污染伤口。若伤口较深或存在坏死zu织，需用无菌剪刀或镊子进行适当清创。清洁后，用无菌纱布吸干伤口表面水分洁伤口及周围皮肤

根据伤口大小和渗出物情况选择合适大小的敷料。使用胶布、绷带等固定敷料，注意固定力度要适中，避免过紧或过松。将敷料对准伤口，轻轻覆盖上去。对于需要加压包扎的伤口，应使用适当厚度的纱布或棉垫进行加压。更换敷料并固定

换药后，密切观察伤口情况，注意有无出血、感染等异常现象。若发现伤口出现异常情况，应及时报告医生并采取相应处理措施。及时记录换药时间、伤口情况、渗出物性状等信息。根据伤口愈合情况，合理安排下次换药时间。观察记录伤口情况

03换药过程中的注意事项

操作前洗手并穿戴无菌手套、口罩和帽子。确保换药包、纱布、棉签等物品均为无菌状态。避免跨越无菌区域，保持操作台面清洁干燥。无菌操作原则

轻柔操作，减少患者疼痛换药前向患者解释操作过程，缓解其紧张情绪。轻柔揭开旧敷料，避免牵拉伤口引起疼痛。清洗伤口时动作轻柔，使用无刺激性消毒液。

询问患者感受，注意倾听其主诉。如发现伤口出血、感染等异常情况，应立即停止操作并及时报告医生处理。密切观察患者面色、呼吸、心率等生命体征变化。观察患者反应，及时处理异常情况

根据伤口类型、愈合情况及医生建议确定换药间隔时间和频率。一般而言，清洁伤口可每隔2-3天换药一次；感染伤口则需每天换药或根据渗出物情况随时更换敷料。如有特殊需求或医嘱要求，应按照医生指示进行换药操作。换药间隔时间与频率

04换药后处理

换药结束后，及时清理使用过的敷料、棉签等废弃物。将换药器具如镊子、剪刀等清洗干净，消毒后归位放置。整理换药车或换药盘，确保其干净整洁，方便下次使用。整理用物，归位放置

按照七步洗手法彻底清洗双手，防止交叉感染。在患者病历上详细记录换药过程、伤口情况、使用的药物及剂量等信息。如有特殊情况或需要特别注意的事项，也应在病历上注明。洗手并记录

根据患者病情和伤口情况，交代下次换药的时间及注意事项。告知患者换药后的正常反应及可能出现的异常情况。指导患者如何保护伤口，避免污染和二次损伤。向患者交代注意事项

跟踪观察伤口愈合情况01换药后密切观察患者伤口的变化，包括颜色、渗出物、疼痛等。02如有感染迹象或愈合不良，应及时报告医生并采取相应措施。定期评估患者的整体状况，为伤口愈合提供必要的支持和护理。03

05特殊伤口的换药处理

去除敷料清洁伤口评估伤口选用合适敷料感染伤口的换药处轻揭开外层敷料，避免触碰伤口及周围皮肤。使用无菌生理盐水或适合的伤口清洁剂，彻底清洁伤口床和周围皮肤。观察伤口大小、深度、颜色、渗出物等，判断感染程度。根据伤口情况选择具有吸收性、透气性好的敷料，如藻酸盐、泡沫敷料等。

使用无菌器械或酶类制剂，去除伤口内的坏死组织和异物。去除坏死组织选用含有生长因子或细胞因子的敷料，促进肉芽组织生长。促进肉芽生长换药前可给予患者适当的镇痛药物，以减轻疼痛不适。减轻疼痛对于出血较多的慢性伤口，可使用无菌纱布进行压迫止血。压迫止血慢性伤口的换药处理

迅速止血对于出血较多的急性伤口，应首先采取止血措施。清创缝合对伤口进行彻底清创，去除异物和坏死zu织，必要时进行缝合处理。无菌敷料