多动症ADHD继续教育.ppt

我国ADHD的患儿人数约为:ADHD到底有多少1100-200万?2300-500万?52000-3000万?41500-2000万?3500-1000万?我国有ADHD患儿：1500-2000万。0101020304患病率：约5-7%，是儿童时期最为常见的一种心理行为疾病。男女比例：约4-7：1。020304ADHD流行病学一般国际上较为公认的ADHD患病率为3%-9%男性高于女性比例为4~7:1城市高于农村随着年龄增长而患病率下降01020304国外ADHD的患病率相差悬殊研究总结报告项目名称：深圳市学龄儿童注意力缺陷多动障碍的流行病学研究项目类别：市科技计划项目完成单位：深圳市人民医院项目负责人：周克英Breathingfromthediaphragmandnotfromthechest.Breathingfromthediaphragmandnotfromthechest.Breathingfromthediaphragmandnotfromthechest.Breathingfromthediaphragmandnotfromthechest.有意义的因素出生窒息史挑食/偏食习惯用手习惯每天看电视时间母亲职业同学之间关系ADHD是由遗传因素引起ADHD是由环境因素引起ADHD是由教育因素引起ADHD是由神经系统损伤引起ADHD是由多因素异常引起ADHD奥妙知多少病因学ADHD病因神经损伤因素环境因素神经生化因素遗传因素家系研究，双生子，寄养子研究肯定遗传因素。40%的ADHD儿童的父母、同胞、和亲属也患该症，存在家族聚集性。1单卵双生的同病率为51%，双卵双生的同病率为33%，考虑为主基因效应的多基因遗传。2遗传因素GeneticEpidemiology Macroscopicinformation(roleofgeneticandenvironmentalfactors,thefamiliarityofadisorder,andthemodeoftransmission)MolecularGenetics Fundamentalinformation(identificationofthenormalproductsofthevulnerabilitygenes,whenandwherethegenesarenormallyexpressedinthedevelopingCNS,andinsightsintohowspecificallelesfunctiontoestablishdiseasevulnerability) parametricmethods-classicalgeneticlinkageanalysis non-parametricmethods-associationstudies,allele-sharingmethods(affectedsib-pairoraffectedrelativestudies) Biedermanetalreporteda57%risktooffspringifoneparenthasADHD.DopaminegenesDAtype2geneDAtransportergene(DAT1)Dopaminereceptor(DRD4,“repeatergene”)isover-representedinADHDpatients神经系统发育障碍母孕期不利因素—感染、中毒、服药、饮酒、X-线照射，高龄产妇等；01出生时或出生后的脑损伤-胎儿窒息、低氧、产伤、难产、低体重儿，早产儿等；02环境毒物：食品添加剂、铅中毒，提炼糖等。03神经系统发育障碍影像学研究（PET,fMRI,SPECT）存在异常，相应尺寸减小：–前额叶皮质：编辑行为，感应时间，自我意识；–小脑的小脑蚓：功能调整；–尾状核，球状体：无意识反应的转换，反应抑制，注意调整；ADHDandtheBrainIISimilaritiesofADHDsymptomstothosefrominjuriesandlesionsoffrontallobeandprefrontalcortexMRIso