医学 纵膈肿瘤护理查房学习课件.pptxVIP

肺部感染护理查房肺部感染病人护理汇报人：某某某时间：201X.X.X

病史介绍01初期护理诊断及护理措施02二次护理诊断及护理措施03目录

，确保发票代开规范，管理有序，税款征收到位，及时足额入库，16月代开发票金额160xxxx元，扣税6xxxx元。同时通过《发票管理办法》的有关规定，加强对餐饮和住宿及其他服务业的定额发票的管理及企事业单位发票代为保管制度，16月份以票控税收入27xxxx元。（三）优化税收服务。为纳税人搞好全方位纳税服务，一是开展了办税“零距离”、征收“零障碍”、质量“零差错”、信誉“零投诉”活动。二是实行“一站式”管理和一次性告知制度，凡纳税人需要到税务机关办理的各项涉税事宜，统一归并到办税服务厅，当纳税人提供的资料不全时，税务人员必须以《纳税事宜提示告知书》的形式一次性告知所缺少的所有资料。三是落实

好文明办税“八公开”，落实“八项承诺”制度。四是争创“优质办税服务厅”和争当“优秀办税服务员”活动，构建平等、和谐、互信的新型征纳关系，从而进一步提升纳税服务质量水平。（四）落实涉税政策，切实加强税政管理，不断提高执法水平。今年上半年，加强减免税管理和企业所得税前扣除管理，今年上半年对xxxx企业上报去年度财产损失5.xxxx元，对xxxx企业上报审批减免营业税40504xxxx，对xxxx企业上报审批减免企业所得税40043xxxx，对企业上报的有关涉税审批事宜，我们及时组织人员深入企业调查核对，严格把关，按时审核上报县局审批。（五）落实执行好下岗失业人员再就业税收优惠政策。

对3xxxx下岗人员再就业申请享受优惠政策，我们通过实地调查，依照政策规定，对符合条件的2xxxx下岗失业人员再就业上报县局审批享受税收优惠政策，为下岗人员减免税收188334.xxxx，促进了下岗失业人员的再就业。（六）为搞好汇算清缴工作，我分局认真按照县局要求，精心组织实施，共汇缴企业9xxxx，审核评税约谈4xxxx，审核调整企业5xxxx，调整应纳税所得额16xxxx元，调增所得税4xxxx元，调减亏损2xxxx元，查补企业所得税47.xxxx元，查补其他各税23.xxxx元，核减亏损2xxxx元，16月份共入库企业所得税173.xxxx元。（七）搞好工会经费和残疾人保

病史介绍

一：病史概述患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天入院。单击编辑标题入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2不明压疮，辅助资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病，血气示：PH7.475，Pco2,24.4mmHgP0233mmHgHCO318mmol/lBE-5.8mmol/l，SO270%，血生化示：单击编辑标题

一：入院诊断标题二2型糖尿病标题一肺部感染标题三高血压病（3级）极高危组标题五低钾高钠血症标题四脑梗塞后遗症期

一：诊疗计划标题一完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。标题二应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液等对症处理。标题三告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量标题四胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml注入Q4h.标题五予以留置胃管(于24号拔出）尿管标题六请心内科、神经内科会诊。

初期护理诊断与措施

二：护理诊断清理呼吸道无效清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关体温升高与感染有关潜在并发症感染性休克潜在并发症糖尿病酮症酸中毒

二：清理呼吸道无效关键词关键词关键词关键词1）环境：维持合适的室温（18-20℃）和湿度（50％-60％）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。3）雾化吸入和胸部叩击4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。预期目标：患者意识改变，能咳出痰液

二：体温升高3)???饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物