生命体征的评估与护理.ppt

测量脉搏的方法部位操作步骤注意事项第62页，共99页，星期日，2025年，2月5日测量部位第63页，共99页，星期日，2025年，2月5日操作步骤正常脉搏测30秒脉搏短绌测1分钟两名护士同时测量：一人听心率，一人测脉率护士的示指、中指、无名指放于测量脉搏的部位上第64页，共99页，星期日，2025年，2月5日注意事项选择合适的测量部位不可用拇指诊脉为偏瘫病人诊脉，应选择肢体健侧如脉搏细弱而触摸不清，可用听诊器测心率1min测量同时注意脉搏的节律等第65页，共99页，星期日，2025年，2月5日小结异常脉搏有哪些脉搏的测量第66页，共99页，星期日，2025年，2月5日习题1.需2个护士同时测量心率和脉率的是：A.心动过缓????????????????B.心动过速?????????????C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进??????????E.心房纤颤2.下列哪些符合脉搏生理变化：A.成人比小儿快?????????B.老人比小儿快C.女性比男性快?????????D.活动快第67页，共99页，星期日，2025年，2月5日习题3.李某，女，60岁，以心房纤颤为诊断入院。请问：（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。（2）此脉搏的特点是什么？脉率少于心率（3）如何正确测量？有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时一分钟。。第68页，共99页，星期日，2025年，2月5日第三节

血压的评估与护理第69页，共99页，星期日，2025年，2月5日学习目标1.能正确阐述血压、收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压的定义2.正常血压的范围并理解血压的生理变化及护理3.了解血压计构造4.掌握测量血压的方法并能为病人正确测量血压第70页，共99页，星期日，2025年，2月5日维持水电解质平衡多饮水，每日不低于2500~3000ml必要时按医嘱静脉补液第30页，共99页，星期日，2025年，2月5日体温过低——体温低于35℃常见于早产儿，重度营养不良，全身衰竭的病人表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷异常体温第31页，共99页，星期日，2025年，2月5日体温过低病人的护理密切观察病情变化：监测生命体征每小时1次保暖措施：新生儿置暖箱中做好抢救准备病因治疗第32页，共99页，星期日，2025年，2月5日体温测量技术体温计的种类构造体温计的消毒检测体温测量技术第33页，共99页，星期日，2025年，2月5日可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点体温计的种类电子体温计可弃式体温计玻璃汞柱式体温计：腋表、口表、肛表电脑数字式体温计：电子感温探头第34页，共99页，星期日，2025年，2月5日①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。水银槽（区别）凹缩处使水银柱遇冷不致下降。水银体温计③腋表：盛水银端长而扁。第35页，共99页，星期日，2025年，2月5日体温计浸泡于消毒液中5min→甩表→第二盒浸泡30min→冷开水冲洗→擦干→放清洁盒备用体温计的清洁消毒法口表、腋表消毒法：口表、腋表、肛表分开清洗、消毒常用消毒液：70%酒精、0.1%过氧乙酸肛表消毒法：使用后先消毒液纱布将肛表擦干净，再按上述方法消毒第36页，共99页，星期日，2025年，2月5日体温计的检测甩表至35℃以下同时放入已测温的40℃以下的水中3分钟后取出，读数误差在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者，均不能使用。第37页，共99页，星期日，2025年，2月5日测量体温的方法口温腋温肛温第38页，共99页，星期日，2025年，2月5日舌下热窝闭口，勿咬方法：时间：3min口温测量体温的方法第39页，共99页，星期日，2025年，2月5日先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝屈臂过胸夹紧腋温方法：时间：7-10min测量体温的方法第40页，共99页，星期日，2025年，2月5日肛温方法：时间：3min适用：婴幼儿、昏迷润滑，将肛表水银端插入3~4cm，手扶测量体温的方法第41页，共99页，星期日，2025年，2月5日注意事项婴幼儿、精神异常、昏迷