第十二章肾脏疾病检验世界肾脏日68讲解.pptx

第十二章肾脏疾病检验;凡血中物质经由肾排泄者，大致可有下列几种情况：;某种物质由肾小球过滤，在肾小管中既不重吸收，也不分泌。利用它求出的清除率可以代表肾小球滤过率。;反映肾小球滤过功能试验的物质主要有外源性物质和内源性物质。;（一）内生肌酐清除率实验;内生肌酐清除值和内生肌酐清除率的计算公式;①受试者禁食肉类三天，试验日禁用茶、咖啡，停用利尿剂，试验前避免剧烈运动，饮用足量的水，使尿量不少于1ml／min。;分析下面病例：;4.临床意义;(2)初步估价肾功能的损害程度;(3)指导治疗慢性肾衰竭

☆Ccr小于30～40ml/min,应开始限制蛋白质摄入;

?Ccr小于30ml/min,氢氯噻嗪等利尿治疗常无效,不宜应用;

?小于10ml/min应结合临床进行肾替代治疗,对袢利尿剂(如呋塞米、利尿酸纳)的反应也已极差。

?此外,肾衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药剂量和决定用药的时间间隔。;魏碧娜