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2021年COPD哮喘在围手术期的管理.ppt

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COPD哮喘在围手术期的管理

PerioperativemanagementofCOPDasthma;此次讲演仅代表专家个人意见;若涉及阿斯利康产品普米克令舒,不作为阿斯利康的推荐;普米克令舒的使用请参阅产品说明书。;气道炎症是影响肺功能的主要病理改变之一;反应性高张高阻状态客观普遍存在,气道阻力增高是反应性高张高阻状态的核心,也是引起围手术期肺部并发症的主要原因之一。

存在高危因素的患者,迷走神经张力增高、气道炎症反应导致气道高反应、气道狭窄以及气道阻力增高,并引起一系列围手术期肺部并发症。;术前危险因素:肺部基础疾病及其他胸部疾病;;雾化吸入糖皮质激素可有效缓解支气管哮喘症状,提高生活质量,改善肺功能,降低气道高反应性,控制气道炎症,减少急性发作次数和严重程度以及降低病死率(证据级别I级,推荐级别A级)。吸入糖皮质激素用于COPD的治疗可改善患者症状,提高肺功能和患者生活质量,并减少急性加重的次数(证据级别I级,推荐级别A级)。;2011年GINA指南推荐吸入糖皮质激素用于控制哮喘;2011COPD指南推荐吸入糖皮质激素用于COPD的治疗;射流雾化装置适合手术患者雾化吸入治疗;传统的雾化吸入治疗方法;地塞米松雾化的疗效?;不推荐的雾化药物;对于术前有气道高反应和肺功能下降的高危因素的患者,如年龄大于65岁、肥胖、有吸烟史、支气管哮喘和COPD等,推荐术前一周和术后三个月进行雾化吸入糖皮质激素治疗。;吸入型糖皮质激素的药理学特性;普米克?令舒?是目前唯一

获美国FDA批准的雾化吸入糖皮质激素;普米克?令舒?局部抗炎作用强;布地奈德清除快;反复使用布地奈德在全身组织中无明显蓄积;怀孕早期服用布地奈德,不影响新生儿身长;怀孕早期使用布地奈德,不影响新生儿体重;雾化吸入布地奈德全身副反应小;普米克令舒的作用;小结;普米克令舒简明处方资料API;普米克令舒简明处方资料API;普米克令舒简明处方资料API

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