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眼和耳的病理

欢迎来到《眼和耳的病理》课程。本课程将深入探讨眼睛和耳朵的结构、常见疾病及其诊断治疗方法。我们将系统地学习从外部到内部的各种病理变化。

眼睛的结构

角膜

眼球最外层透明组织，负责折射光线。

虹膜

控制进入眼睛的光线量，形成瞳孔。

晶状体

透明弹性体，调节焦距。

视网膜

感光层，将光信号转换为神经信号。

角膜疾病

角膜炎

角膜发炎，可能由感染、外伤或自身免疫疾病引起。

角膜溃疡

角膜表面出现破损，可能导致视力下降。

角膜营养不良

遗传性疾病，导致角膜逐渐变薄或混浊。

圆锥角膜

角膜变薄突出，呈圆锥形，影响视力。

角膜炎症

病因

细菌感染

病毒感染

真菌感染

外伤

症状

眼睛发红

疼痛

畏光

视力模糊

角膜溃疡

1

初期

角膜表面出现小破损，可能伴有轻微疼痛。

2

发展期

溃疡面积扩大，疼痛加重，视力下降明显。

3

愈合期

溃疡逐渐愈合，可能留下疤痕影响视力。

角膜营养不良

格子状角膜营养不良

角膜浅层出现线状混浊，呈格子状。

颗粒状角膜营养不良

角膜出现小颗粒状混浊。

雪花状角膜营养不良

角膜深层出现雪花状混浊。

角膜外伤

钝挫伤

可能导致角膜水肿、擦伤。

锐器伤

造成角膜穿透伤，需紧急处理。

化学伤

酸碱物质烧伤，可能导致严重后果。

虹膜和睫状体疾病

1

虹膜炎

虹膜发炎，可能影响瞳孔功能。

2

虹膜睫状体炎

炎症波及睫状体，影响调节功能。

3

虹膜肿瘤

良性或恶性肿瘤，需及时诊断处理。

白内障

1

初期白内障

晶状体轻度混浊，视力略有下降。

2

未成熟白内障

混浊加重，视力明显下降。

3

成熟白内障

晶状体完全混浊，视力严重受损。

青光眼

20-30

正常眼压

正常人眼压范围（毫米汞柱）。

21

高眼压

超过此值视为眼压升高（毫米汞柱）。

40-50

急性发作

急性闭角型青光眼发作时的眼压（毫米汞柱）。

视网膜疾病

视神经疾病

1

视神经炎

视神经发炎，可导致视力下降和色觉异常。

2

视神经萎缩

视神经纤维退化，视力逐渐下降。

3

缺血性视神经病变

视神经供血不足，导致视力急剧下降。

4

视神经胶质瘤

视神经肿瘤，可影响视力和眼球运动。

耳朵的结构

外耳

包括耳廓和外耳道，收集声波并传导至中耳。

中耳

包括鼓膜和听小骨，将声波转化为机械振动。

内耳

包括耳蜗和前庭，负责听觉和平衡功能。

外耳疾病

外耳道炎

细菌或真菌感染导致外耳道发炎。

耵聍栓塞

耳垢堆积过多，影响听力。

外耳道肿瘤

良性或恶性肿瘤，需及时诊断治疗。

中耳疾病

急性中耳炎

细菌感染导致中耳腔急性炎症。

渗出性中耳炎

中耳腔积液，影响听力。

慢性中耳炎

长期炎症导致鼓膜穿孔和听力下降。

胆脂瘤

中耳异常生长的鳞状上皮，可破坏周围结构。

耳膜穿孔

1

急性穿孔

外伤或急性中耳炎导致，可自愈。

2

慢性穿孔

长期炎症导致，通常需手术修复。

3

修复过程

鼓膜成形术，恢复听力和防止感染。

化脓性中耳炎

病原体入侵

细菌通过咽鼓管进入中耳。

炎症反应

中耳黏膜充血、水肿，产生渗出液。

压力增加

渗出液积聚，导致耳痛和听力下降。

鼓膜穿孔

严重时可导致鼓膜穿孔，脓液流出。

耳聋

1

传导性耳聋

外耳或中耳病变导致。

2

感音神经性耳聋

内耳或听神经病变导致。

3

混合性耳聋

传导性和感音神经性耳聋并存。

慢性中耳炎

持续性鼓膜穿孔

长期存在的鼓膜破损。

反复感染

易受细菌侵袭，导致反复发作。

听力损失

逐渐加重的传导性听力损失。

中耳结构改变

长期炎症可导致听小骨链破坏。

内耳疾病

梅尼埃病

内耳积液导致眩晕、耳鸣和听力波动。

耳蜗硬化

内耳骨质异常生长，导致进行性听力下降。

前庭神经炎

前庭神经炎症，导致急性眩晕。

眩晕症

周围性眩晕

良性阵发性位置性眩晕

梅尼埃病

前庭神经炎

中枢性眩晕

小脑梗塞或出血

脑干病变

前庭性偏头痛

听力障碍

耳鸣

1

轻度耳鸣

仅在安静环境中感知，不影响日常生活。

2

中度耳鸣

日常生活中可感知，但尚可忍受。

3

重度耳鸣

持续存在，严重影响生活质量和睡眠。

前庭功能障碍

1

平衡障碍

站立不稳，行走困难。

2

眼球震颤

眼球不自主快速运动。

3

头晕目眩

感觉周围环境旋转或摇晃。

4

恶心呕吐

由于前庭和自主神经系统的联系。

泌乳素瘤

症状

视力下降、视野缺损、头痛、泌乳、性功能障碍。

诊断

血清泌乳素测定、垂体MRI检查。

治疗

药物治疗（溴隐亭）、手术切除、放射治疗。

听神经瘤

1

早期

单侧听力下降、耳鸣。

2

进展期

平衡障碍、面部麻木或疼痛。

3

晚期

小脑症状、脑积水。

听力预防

避免噪音

远离噪音环境，使用耳塞。

定期检查

每年进行听力筛查。

保护耳朵

游泳时使用耳塞，避免耳道感染。

眼科常见检查方法

耳科常见检查方法

耳镜检查

观察外耳道和鼓膜情况。

听力图

评估听力损失程度和类型。

鼓室图

检查中耳功能