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心血管内科学考试试卷与答案16题库

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一、单选题（４2小题,共42、0分)

（１分）[1］

可以导致心力衰竭加重得因素应除外（)

A、感染

B、心律失常

C、回心血量不足

D、肺栓塞

E、β受体阻滞剂

(1分)[2]

目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率得药物为（)

Ａ、洋地黄

B、利尿剂

C、多巴酚丁胺

D、卡托普利

E、钙离子拮抗剂

（1分)［3］

下列哪一组合就是错误得(）

A、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚

Ｂ、二尖瓣关闭不全-—杂音向后背传导

Ｃ、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强

Ｄ、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导

Ｅ、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导

（１分）［４]

如图所示，箭头所指为（）

A、室性早搏

B、交界性早搏

C、房性早搏

D、窦性心律不齐

Ｅ、以上均不正确

（1分）［5]

患者１年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪项最有诊断意义（）

A、原梗死部位导联有病理性Q波

B、原梗死部位导联Ｔ波倒置

C、ＱRS波群低电压

D、三度房室传导阻滞

E、原梗塞部位ＳT段水平下移

（1分）[6]

男,44岁，常感活动后心前区疼痛.查体：胸骨左缘第3、４肋间可闻及3／6级收缩期杂音，

作Va1ｓavａ动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断(）

A、胸部X线照片

B、心电图

C、超声心动图

Ｄ、心音图

Ｅ、左心导管及心血管造影

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(1分）[7］

以下有关主动脉瓣狭窄得体征错误得就是()

A、心尖搏动呈抬举样

B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音

Ｃ、主动脉瓣区第二心音增强

D、脉压缩小

E、脉细弱

（1分）［8]

急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确()

A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-ＰA均能降低死亡率

B、溶栓治疗与ＰTＣA联合应用，可降低AＭI患者PTＣA后冠脉再闭塞率,对并发心源性

休克者得疗效更佳

C、AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用

D、休克状态下溶栓治疗应选择rt－PA或尿激酶

E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高

（１分)［９]

二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进与开瓣音时提示(）

A、瓣叶钙化

Ｂ、瓣叶硬化

C、乳头肌功能不全

D、前瓣叶柔顺、活动好

E、二尖瓣脱垂

（1分)[10]

风湿性心脏病最常侵犯得瓣膜就是()

A、二尖瓣及三尖瓣

Ｂ、三尖瓣及肺动脉瓣

Ｃ、主动脉瓣及肺动脉瓣

D、二尖瓣及主动脉瓣

E、二尖瓣及肺动脉瓣

（1分）[11］

一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱，皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。以下何者最支持心

源性休克而非低血容量性休克（)

A、CI〈2、21/m

B、PCWP（平均毛细血管楔压)〉2、4ｋＰa(18mmＨg)

C、尿量＜20mｌ/L

D、血压1０、4/6、７kPa（78/5０mｍHg)

E、１ＶＥDP（左室舒张末期压）2、67kPa（２０mmHg)

(1分）［12］

二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征（)

Ａ、第一心音减弱

B、Ｐ亢进

C、P分裂

D、二尖瓣开放拍击音

Ｅ、二尖瓣相对性狭窄得舒张期杂音

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（１分）[１３]

高血压患者,伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用(）

A、β受体阻滞剂

B、利尿剂

C、钙离子拮抗剂

D、ACEI

Ｅ、α受体阻滞剂

(1分)［1４］

男,42岁,低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛.查体：面色苍白,肺清，心尖

部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理（)

A、洋地黄

Ｂ、阿司匹林

C、大剂量青霉素

Ｄ、血培养

E、观察体温

(1分）[15］

我国原发性高血压最常见得并发症就是()

A、视网膜出血

B、心肌梗死

C、脑血管意外

D、恶性高血压

E、尿毒症

(1分）[16］

单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心电图表现错误得就是（）

A、肺型P波

B、心房颤动

Ｃ、P波增宽并有切迹

D、电轴右偏

E、右室扩大

（1分）[1７]

有关心肌梗死得再灌