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远程医疗服务提供及保障协议
合同编号:__________
甲方(医疗机构):________________
地址:____________________________
联系方式:_______________________
乙方(患者):____________________
住址:___________________________
联系方式:_______________________
第一章定义及术语
1.1“远程医疗服务”是指甲方通过电子通讯技术,为乙方提供的诊断、治疗、咨询、健康教育等医疗服务。
1.2“个人信息”指乙方的姓名、联系方式、住址、健康状况等个人隐私信息。
第二章服务内容与范围
2.1甲方应按照乙方的需求,提供相应的远程医疗服务。
2.1.1甲方提供的远程医疗服务包括但不限于:病情咨询、诊断建议、治疗方案、医学知识普及等。
2.2乙方有权根据自身需求选择甲方提供的远程医疗服务。
2.2.1乙方应如实向甲方提供个人信息及病情,以便甲方提供更加准确的医疗服务。
第三章服务质量与保障
3.1甲方保证提供的远程医疗服务符合国家相关法规及行业标准。
3.1.1甲方应保证远程医疗服务过程中,医疗信息的安全、准确、及时。
3.2甲方应采取有效措施,保护乙方的个人信息安全。
3.2.1甲方不得泄露、篡改、非法使用乙方的个人信息。
第四章服务费用与支付
4.1甲方应向乙方明确告知远程医疗服务的费用。
4.1.1甲方提供的远程医疗服务费用应合理、透明。
4.2乙方应按照甲方告知的费用支付方式,按时支付远程医疗服务的费用。
4.2.1乙方支付费用后,甲方应向乙方提供相应的收费凭证。
第五章权利与义务
5.1甲方有权要求乙方提供真实的个人信息及病情。
5.1.1甲方有权拒绝为提供虚假信息的乙方提供服务。
5.2乙方有权要求甲方提供优质的远程医疗服务。
5.2.1乙方有权对甲方提供的远程医疗服务提出合理建议及投诉。
5.3甲方应遵守国家相关法律法规,保证远程医疗服务的合法合规。
5.3.1乙方应遵守国家相关法律法规,合理使用远程医疗服务。
第六章信息保护与隐私权
6.1甲方承诺对乙方的个人信息和医疗信息进行严格保密。
6.1.1甲方采取加密措施,保证传输过程中的信息不被非法截获。
6.1.2甲方仅将乙方的个人信息用于提供远程医疗服务,并遵守相关隐私保护法律法规。
6.2乙方同意甲方在必要范围内使用其个人信息,以便于提供医疗服务。
6.2.1乙方有权要求甲方停止使用其个人信息,并有权要求删除或更正其个人数据。
第七章服务时间与响应
7.1甲方承诺在正常工作时间内及时响应乙方的服务请求。
7.1.1甲方应保证在接到乙方服务请求后,2小时内作出响应。
7.2甲方应提供明确的远程医疗服务时间表,包括节假日和工作时间的安排。
7.2.1甲方如因故不能提供服务,应及时通知乙方,并提供替代服务方案。
第八章服务变更与终止
8.1若乙方要求变更远程医疗服务内容,甲方应根据乙方需求进行调整。
8.1.1甲方在接到变更请求后,应在3个工作日内完成服务内容的调整。
8.2双方协商一致,可以终止本协议。
8.2.1甲方在终止服务前,应提前5个工作日通知乙方,并说明终止原因。
8.2.2乙方在终止服务前,应支付完毕所有应付费用。
第九章法律责任与纠纷解决
9.1如因甲方服务瑕疵导致乙方损失,甲方应承担相应法律责任。
9.1.1甲方由于故意或重大过失导致乙方损害的,应承担赔偿责任。
9.2双方因履行本协议发生的纠纷,应首先通过友好协商解决。
9.2.1若协商不成,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
第十章其他条款
10.1本协议自双方签字盖章之日起生效。
10.1.1本协议的有效期为1年,自生效之日起计算。
10.2本协议未尽事宜,双方可另行协商,并签订补充协议。
10.2.1补充协议与本协议具有同等法律效力。
10.3本协议一式两份,双方各执一份。
10.3.1本协议的任何修改或补充均应以书面形式作出,并经双方签署。
第十一章不可抗力
11.1双方同意,由于不可抗力事件导致的任何一方无法履行本协议项下的义务,受影响的一方在合理期限内提供相应证明后,可免除或部分免除其责任。
11.1.1不可抗力事件包括但不限于自然灾害、战争、行为、网络故障等。
11.2若发生不可抗力事件,受影响的一方应立即通知对方,并采取一切合理措施减轻不可抗力事件的影响。
12.1.1受影响的一方在不可抗力事件结束后,应尽快恢复履行本协议项下的义务。
第十二章通知
12.1双方之间的任何通知、请求或其他通信,应以书面形式进行。
12.1.1
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