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第五章
婴幼儿常见的心理卫生问题刚出生的婴儿并非天不怕,地不怕,至少有两怕:一怕大声;二怕失持。这种“怕”是本能。
比如,一岁左右,怕陌生人,怕与亲人分离;两三岁,怕黑、怕小动物、怕打雷等等。情绪障碍12儿童期恐惧01在日常生活中诱导、鼓励儿童去认识自然现象,当电闪雷鸣时,大人泰然处之,讲些“风伯伯”、“雨姑娘”的故事,孩子就不会怕打闪、打雷了02不要恐吓孩子,或让他们看恐怖影视。03家长处事不惊,本身就是一种“模仿疗法”。04另外,系统脱敏法也是常用的矫治方法。预防夜惊俗称“撒呓挣”,男孩夜惊多于女孩。夜惊症常见于2-5岁儿童,一般在入睡后半小时左右发作,表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。每次夜惊发作可持续1-10分钟,发作过后再入睡,醒后完全遗忘。一般随着年龄增长,夜惊可自行消失。二、睡眠障碍1大脑发育不完善2心理因素所致3父母离异、亲人伤亡、受到严厉的惩罚等等。睡前看惊险电影、听情节紧张的故事,或被威吓。4病理因素5鼻咽部疾病致呼吸不畅,肠寄生虫病。6睡眠环境不良。卧室空气污浊、室温过高、盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等。病因养成良好的作息习惯,注意睡眠卫生解除孩子的心理压力,不惊吓孩子白天适度控制孩子的活动量预防和治疗躯体疾病预防0102梦魇发生在有梦的快速眼动睡眠阶段。因为快速眼动睡眠多在后半夜,所以梦魇在后半夜发生的机会更多。做恶梦时,心跳和呼吸会增快,但是不会有显著的植物性神经反应。儿童从梦魇中醒来,常常会哭,会说害怕,家长的安慰能使他们安静下来继续入睡。多见于3-7岁的儿童。(二)梦魇预防措施:孩子发生梦魇时,可尽快将他唤醒并给以安慰,待情绪稳定再让他入睡。一般不需要药物治疗。平时应当避免看恐怖的影视,听恐怖的故事,有心理压力和躯体诱因的应作对症处理。随着年龄的增长,梦魇的发作也会自然减少或停止。0102表现熟睡中突然坐起或下床活动,如穿好衣服、下床行走、徘徊走路、东抚西摸或做些游戏地动作。但此时意识朦胧不清、表情茫然、动作刻板,或口中念念有词。大约数分钟或半小时后,又上床安静入睡,醒后完全遗忘。(三)梦游症01部分患儿有家族遗传史。02患有脑部疾病、脑外伤治愈后,大脑皮层内抑制功能减退。03患儿白天过于兴奋或紧张、不安等不良情绪得不到缓解所致。原因家长不要对孩子的梦游太在意,特别是在孩子面前取笑他(她)在梦游发作时的表现,以免使孩子背上精神负担。一般地,随着孩子的成长,大脑功能的完善,梦游症会自行消失。01家庭中加强安全保护措施,以免孩子梦游发作时发生意外伤害。02对经常发生梦游症的儿童,可以求助医生(包括心理医生),得到咨询和帮助。03措施01主要表现为:儿童受到挫折时,焦躁不安,采取打人、咬人、抓人、踢人、抢东西、扔东西等行为,引起同伴或成人与他对立,较多的是针对自己的父母。02对儿童的攻击性行为可以采取不予理睬的态度,即采用“消退法”,不可采用体罚。攻击性行为三、品行障碍少数儿童一提去幼儿园就哭闹,甚至勉强被送去,也拒绝吃东西、喝水,非回家不可。反映儿童的社会适应性很差,有强烈的分离焦虑。01应先充分了解他们拒绝上幼儿园的原因,在幼儿园的心理状况。家、园配合,减轻他们进入陌生环境的紧张、不安心理。02拒绝上幼儿园四、正常心理机能发展迟缓口吃口吃的发生并非因发音器官或神经系统有缺陷,而是与心理状态有密切关系。口吃为正常的语言节律受阻,无法控制地重复某些字音或词句,发音延长或停顿。出于对口吃的恐惧心理和高度注意,越怕口吃越口吃,终成心理痼疾。231精神创伤:受惊吓;进入陌生的环境,久久不能适应;家庭破裂,失去温暖。模仿:幼儿喜欢模仿,先模仿,终成口吃。疾病:幼儿患百日咳、流行性感冒、猩红热等传染病,或脑部受创伤后,都可造成大脑皮质功能减退而发生口吃。引起口吃的诱因解除幼儿的心理紧张。家长、教师不要议论其口吃,更不能耻笑、责骂。01多让幼儿练习朗诵、唱歌。03不要过分关注幼儿的口吃和强制纠正。成人宜用平静、从容、缓慢,轻柔的语气语调和幼儿说话。02不强迫幼儿当众说话。04口吃的矫治世界卫生组织将多动症分为四种类型:单纯的活动和注意障碍伴有发展迟缓的多动症多动症伴有品行障碍,但没有发展的迟缓其他据我国有关报告,学前儿童中多动症的发生率为1.5%-2%,其中男孩的发生率明显高于多于女孩。(二)儿童期多动综合症1活动过多,缺乏自我控制能力;2注意力异乎寻常地不集中、不稳定。3情绪不稳,多冲动行为,做事不考虑后果,任性而行;6智力发育虽基
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