大都会人寿附加团体住院津贴医疗保险条款.pdf

中美联泰大都会[2011]医疗保险066号

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中美联泰大都会人寿保险有限公司

附加团体住院津贴医疗保险条款

本保险合同以下简称“本合同”）是相关团体保险合同以下简称“主合同”）的附加

合同，主合同的条款也适用于本合同，凡本合同未述事项，以主合同为准。主合同与本合同

规定不符时，以本合同为准。主合同无效，本合同亦同时无效。

本合同由保险单或其他保险凭证及其所附条款、投保单、与本合同有关的其他投保文件、

被保险人健康状况合格的证明、声明、批注、附贴批单和其他有关书面协议构成。

若本合同的承保事项未在保险单上载明或批注，则本合同不产生任何效力。

在本合同中，“您”指投保人；“我们”指保险人，即中美联泰大都会人寿保险有限公司；

“您和我们”统称“双方”。

第一条承保范围

被保险人范围：凡主合同年龄在16周岁至65周岁之间含16周岁，不含65周岁），

身体健康的团体员工，均可作为被保险人。

第二条保险期间

本合同的保险期间自本合同生效日起一年或至主合同终止日止，以二者较早的日期为

准。

若本合同与主合同同时投保，则主合同的保险单生效日为本合同的保险单生效日。我们

将签发保险单作为保险凭证。

若您在主合同保险期间内申请投保本附加合同，我们同意承保，本合同成立，我们将在

保险单上批注作为保险凭证。本合同生效日期在保险单批注上载明。我们收到首期保险费后，

GHI101-A

自保险单批注上载明的保险单生效日的零时起承担保险责任。

第三条保险费

本合同的保险费率在投保时由双方约定并在保险单中载明，保险费由投保人在订立本合

同时一次交清。只有在所有保险费均已支付后保单才能生效。如果本合同的生效日与主合同

的生效日不一致，则保费根据本合同生效日到主合同的下一个保险费应收日所经历的时间计

算。

第四条保险责任

每份本合同提供给被保险人的每日住院津贴为人民币10元。经我们同意后，投保人可

以选择购买一份或者多份。

在本合同保险期间内，如果被保险人在本合同生效30日以后遭受本合同责任范围内的

疾病而住院，且住院时间超过三天的，经我们审核同意，从入院的第四天起,我们将按照保

险单上所载的住院津贴日额给付住院津贴保险金。

在本合同保险期间内，被保险人在本合同生效后因遭受本合同责任范围内的意外伤害而

需入住医院治疗，从入院的第一天起，我们将按照保险单上所载的住院津贴日额每天给付住

院津贴保险金。

在本合同保险期间内，被保险人因为同一原因住院，住院津贴保险金的给付总天数不超

过180天，且对同一被保险人的累计给付天数不超过270天。被保险人住院的总天数以医院

的结算日期为准。

第五条责任免除

主合同责任免除条款所列情形对本合同同样有效。除此之外，下列任一情形造成的保

险事故，我们也不负给付保险金责任：

1、不孕症、人工受孕或非以治疗为目的之避孕及计划生育手术；

2、怀孕、流产和分娩以及由其引起的并发症；

3、健康检查、疗养、静养或康复治疗；

4、中