二级精神病医院评审标准(新).pptVIP

二级精神病医院

执业评审细那么;目录;一、床位规模;二、科室设置;医技科室：至少设有检验科、放射科〔含CT〕、功能检查科〔彩超、心电图、脑电图、经颅多普勒等〕、药学部、消毒供给室〔或委托有资质的消毒供给中心〕。医技科室设置符合规定和要求

现场查看医技科室设置情况，不达标单项否决

职能科室：至少设质控科、医务科、护理部、医院感染管理科、病案科〔室〕、医学装备部、信息〔含统计〕科、后勤保障科

现场查看相关职能科室及设置文件。科室设置不全少一个扣5分;三、人员配备;;四、设备配置;专科设备：无抽搐电痉挛治疗仪〔醒脉通〕、重复经颅磁刺激仪、心理测查工具〔含软件〕

现场查看。每缺一项扣10分

大型医用设备和操作人员手续完备

查看?大型医用设备配置许可证?和?大型医用设备上岗人员合格证?。新建医院可不查不得分。每缺一证扣5分

病房每床单元设施符合二级综合医院标准

现场查看。不符合要求不得分;具备良好的信息化管理系统

查看能否运行HIS、LIS、EMR等信息化系统。每开展一项加2分

;五、医疗管理-医疗质量管理组织体系;;;五、医疗管理-临床科室质量管理;落实三级医师负责制，加强医疗质量管理

现场查阅运行病历，核查三级医师查房记录〔新建医院可不查〕，一项不合格扣1分

按照?抗菌药物临床应用指导原那么?、?抗菌药物临床应用管理方法?，正确、合理使用抗菌药物

检查抗菌药物管理制度。随机抽查运行病历，