急性中毒应急救护一氧化碳中毒的应急救护讲解.pptx

急性中毒应急救护---一氧化碳中毒的应急救护主讲老师：方煜

现场急救急性CO中毒者迅速移至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅。对轻度中毒者给予吸氧，对中毒严重者给予面罩吸氧，同时快速送至有高压氧舱治疗条件的医院进行进一步抢救，对已心跳、呼吸停止的患者立即给予心肺复苏。脱离中毒环境

院内救护及时有效给氧是急性一氧化碳中毒最重要的治疗原则有自主呼吸，充分给以氧气吸入。轻、中度中毒者给鼻导管或面罩高流量吸氧，氧流量为8-10L/min（时间不超过24h，以免发生氧中毒）。重度中毒者给予高压氧治疗。氧疗

院内救护

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院内救护严重中毒后，脑水肿可在24~48h发展到高峰，故脱水治疗很重要，目前有效的脱水剂如20%甘露醇、速尿等可减少脑水肿的发生，同时有三磷酸腺苷，糖皮质激素，如地塞米松也有助于缓解脑水肿，在输液过程中严密观察液体的速度和量，以及药物是否渗入血管，避免输入量过多过快，防止急性肺水肿的发生。防治脑水肿

护理措施1、做好基础护理①出现尿失禁或不能自行排尿者，需行留置导尿。对留置尿管的患者每天冲洗膀胱1~2次，每周更换尿管1次，同时注意会阴部清洁，导尿及冲洗膀胱应严格无菌操作，防止泌尿系感染。②定时翻身，加强受压处皮肤按摩，若有大水疱出现，可用5ml无菌注射器刺破水疱抽出液体，并以0.5%碘伏棉球消毒后用无菌纱布敷盖包扎，每日换药一次。③不能进食者可下胃管鼻饲，给予高热量、高蛋白、富含维生素的流质饮食。

护理措施2、严密观察病情变化，加强对症支持治疗①严密观察患者意识、瞳孔变化，血压、脉搏、呼吸是否平稳，持续血氧饱和度监测，观察缺氧情况。②高热者采用物理降温，头部用冰帽，体表用冰袋，低温可降低脑细胞代谢，增加脑对缺氧的耐受性。③对烦躁、抽搐者静推安定10~20mg，使其镇静，以免耗氧过多加重病情。④应用脱水剂后注意膀胱充盈情况，昏迷、不能自行排尿者，给予留置导尿管，观察尿量，便于及时判断病情。

护理措施2、严密观察病情变化，加强对症支持治疗①严密观察患者意识、瞳孔变化，血压、脉搏、呼吸是否平稳，持续血氧饱和度监测，观察缺氧情况。②高热者采用物理降温，头部用冰帽，体表用冰袋，低温可降低脑细胞代谢，增加脑对缺氧的耐受性。③对烦躁、抽搐者静推安定10~20mg，使其镇静，以免耗氧过多加重病情。④应用脱水剂后注意膀胱充盈情况，昏迷、不能自行排尿者，给予留置导尿管，观察尿量，便于及时判断病情。⑤经抢救苏醒后，应卧床休息，密切观察，加强护理，预防迟发性脑病的发生。

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