儿童颅脑损伤康复一职业教育讲解.pptx

?P康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：宁波卫生职业技术学院主讲教师：李真岚儿童颅脑损伤康复（一）

1概述病因及机制2目录康复治疗技术专业教学资源库临床表现4临床分类3

1概述康复治疗技术专业教学资源库创伤性颅脑损伤定义：创伤性颅脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)是指机械性外力作用于头部时发生的损伤，导致一个或者多个病变，如颅内损伤、神经病学或者神经心理学改变、意识障碍甚至死亡。TBI是儿科常见急重症之一，是导致儿童死亡和残疾的首要原因。

1概述康复治疗技术专业教学资源库2006-2013年我国疾病监测系统数据显示，儿童TBI死亡率从2006年的13.23/10万增加到2008年的17.06/10万；2013年为12.99/10万；儿童TBI死亡率病例男女比例为2.57:1，农村与城市比例为1.71:1。

2病因机制特点康复治疗技术专业教学资源库新生儿：产伤。4岁以下小儿：以非意外性脑损伤为主，如摇晃婴儿综合征及虐待等。4-8岁儿童：坠落、交通事故。14岁以上少年的病因与成人相似：交通事故、打架斗殴与体育运动相关。

2病因机制特点康复治疗技术专业教学资源库在意外脑损伤中，车祸及坠落伤是主要致伤原因。

2病因机制特点康复治疗技术专业教学资源库儿童期颅缝或囟门未完全闭合及骨化，颅骨薄软，抗暴力能力差。多为加速性脑损伤，脑损伤常发生于受伤着力部分。儿童硬脑膜、脑组织及脑血管弹性较大，蛛网膜下腔间隙大，脑组织移动空间大，易导致严重的原发性脑损伤。婴幼儿以弥漫性脑肿胀及硬膜下血肿为主要表现的弥漫性脑损伤较常见。

3临床分类康复治疗技术专业教学资源库头皮创伤包括头皮挫裂伤、头皮血肿和头皮裂伤。颅骨骨折线形骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折。颅内血肿硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅内出血。

3临床分类康复治疗技术专业教学资源库弥漫性脑损伤弥漫性轴损伤和弥漫性脑肿胀。非意外性颅脑损伤摇晃婴儿综合征。

4临床表现康复治疗技术专业教学资源库意识障碍嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷头痛和呕吐瞳孔改变眼底改变

4临床表现康复治疗技术专业教学资源库锥体束征脑疝全身性改变水电解质代谢紊乱、脑性肺水肿、应激性溃疡等

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