肠梗阻及其护理.ppt

第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日学习目标了解肠梗阻的概念了解肠梗阻的常见症状及体征掌握肠梗阻的护理诊断掌握肠梗阻的护理措施第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日小肠的解剖始于幽门下接盲肠全长约5-7m包括十二指肠、空肠和回肠第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日小肠的生理促进蛋白质的消化和吸收吸收大部分的水，无机盐等分泌多种胃肠激素,调节消化液的分泌免疫第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日肠梗阻的概念肠内容物由于各种原因不能正常运行顺利通过肠道,是常见的外科急腹症之一。第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日病因和分类机械型肠梗阻肠腔堵塞:结石粪块寄生虫等.肠管外受压:肠扭转肠粘连肠壁病变:肿瘤肠套叠动力性肠梗阻血运性肠梗阻第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日肠梗阻的病因第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日病理生理

一.局部梗阻以上肠段蠕动增强肠腔扩张肠腔内积气和积液肠壁充血水肿血供受阻时则坏死,穿孔.第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日二.全身水,电解质,酸碱平衡失调细菌繁殖和毒素吸收呼吸和循环功能障碍第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日临床表现痛吐胀闭第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日体征全身脱水征:尿↓、血压↓、心率↑、粘膜干燥。发热、心率↑、甚至休克局部视:腹部膨隆,肠型和异常蠕动波触:腹部压痛，腹膜刺激征叩:呈鼓音，移动性浊音听:肠鸣音亢进,肠鸣音减弱或消失第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日辅助检查腹部立位平片：气液平面及胀气肠袢鱼肋骨刺改变肠腔内成团的蛔虫体影孤立和突出的胀大肠袢CT可协助诊断肠梗阻第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日处理原则尽快解除梗阻纠正水电解质平衡紊乱第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日非手术治疗禁食,胃肠减压纠正水电解质酸碱失衡防治感染和中毒支持治疗病因治疗第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日手术治疗目的解除梗阻恢复肠腔通畅.手术方法粘连松解术肠切开取出异物肠切除吻合术肠扭转或套叠复位术等.第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日护理评估健康史和相关因素身体情况局部全身辅助检查心理和社会支持状况术后评估:有无发生腹腔内感染或肠瘘等并发症;腹腔引流第16页，共26页，星期日，2025年，2月5日常见护理诊断/问题体液不足疼痛体温升高潜在并发症营养失调第17页，共26页，星期日，2025年，2月5日护理目标体液平衡得以维持.腹痛程度缓解体温能维持在正常范围.并发症得以有效预防或及时发现,并有效控制.第18页，共26页，星期日，2025年，2月5日护理措施维持液体平衡有效缓解疼痛维持体温正常并发症的预防和护理第19页，共26页，星期日，2025年，2月5日