婴幼儿常见睡眠问题及对策课件.ppt

婴幼儿常见睡眠问题及对策;

小朋友正常睡眠生理

人的正常睡眠有2种时相

(1).非迅速眼动睡眠(NREM)

(2).迅速眼动睡眠(REM)

△两个时相循环交替进行，构成整个睡眠;;;

由于在循环与循环之间，会有短暂的清醒时段，并且当婴幼儿进入活动睡眠状态时，会出现较多的面部表情或肢体运动，如微笑、皱眉、噘嘴、做怪相，四肢伸展一下、发出哼哼声、呼吸快慢不均匀等

婴幼儿夜间睡眠时的“不安”、午夜醒来等，很也许是婴幼儿处在活动睡眠期。这是一种正常现象，成人不必予以过多的护理或关照，这样反而会打扰婴儿的正常睡眠，应让婴儿自己渐渐入睡;睡眠指导;睡眠与环境;;温度;湿度;光亮度;卧室;睡眠与喂养;;;;睡眠的时间;睡眠-觉醒作息规律;就寝时间;睡前活动;;入睡方式;睡眠姿势

;;目前欧美国家的父母大都让新生儿采用俯卧姿势入睡。采用这种睡姿，可以增长婴儿头部、颈部和四肢的活动，并能使心肺受压程度最轻，呼吸自然而有规律，同步可防止回奶。但俯卧位睡姿也有其缺陷：

婴幼儿轻易反复呼吸呼出的气体，且面部紧贴着的床轻易窒息，与婴儿猝死综合征（SIDS）有关

长期俯卧，面部形状易变形，这种姿势只合适1个月以上的婴儿

俯卧睡姿轻易口水外流

近年来世界卫生组织主张采用这种睡姿，规定床要平，不要用枕，垫被不能太软;不一样的年龄睡眠姿势有不一样;;睡床方式;父母应当从小培养小朋友单独睡眠的习惯。在婴儿初期，可与父母同睡一种房间

最佳有自己单独的小床，安排在大人床旁，这样既满足婴幼儿的情感需求，也以便父母进行夜间照顾

同步克服了同床睡眠存在的弊端，给婴幼儿发明了一种相对独立的空间，为其过渡到单独睡眠奠定基础

伴随认知的发育，家长应逐渐开始故意识的培养小朋友独立能力的发展，有计划的减少睡眠过程中的协助，使小朋友适应绝对的单独睡眠;婴幼儿期常见睡眠问题及其对策;入睡困难

夜醒

夜哭

晨醒

;入睡困难

原因

多种多样

疾病原因

精力旺盛，活动量限制，精力无处发泄，不愿入睡;睡前看电视或听故事

睡前活动量大

睡眠条件不良

如：灯光很亮,说话

室内温??不合适

不良气味

无养成规律的睡眠习惯导致的

脑损伤或发育缓慢;对策针对原因处理

疾病原因

精力旺盛，活动量限制，精力无处发泄，不愿入睡

睡前看电视或听故事

睡前活动量大

睡眠条件不良

如：灯光很亮,说话、

室内温度不合适、不良气味

无规律的睡眠习惯

脑损伤或发育缓慢;夜醒

指睡眠维持困难，不能持续地整夜睡眠

最常见的一种睡眠问题

父母较多关注的问题,就诊的常见原因;原因较复杂，重要有：

睡眠环境原因

例如：噪音、过强的光照、卧室过冷过热、不良的睡眠习惯、暴露在吸烟的环境等

睡眠地点频繁变化也是常见的影响小朋友睡眠的原因;家长护理不妥

父母不理解婴幼儿有自己的睡眠方式和觉醒规律，予以不合适的干扰;躯体疾患

脑损害和发育异常

例如：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可使婴幼儿

出现难于矫正的夜醒

中耳炎、消化不良、佝偻病等;饮食原因

牛奶过敏或某种配方过敏

多发生在生后几周至几种月，是最常见和

最初期的原因，频繁腹痛而夜醒

某些药物：

茶碱制剂、神经代谢药等神经兴奋类药物;夜醒体现

睡眠维持困难、夜醒频繁，夜间觉醒时间长，常需喂食后才能继续入睡

夜醒后再入睡困难，常需‘安抚物’才能入睡

例如，洋娃娃、安抚奶嘴等的协助入睡，或依赖习惯的条件，如床、枕头、被子以至父母的怀抱、轻拍、抚摸摇摆或护理等

假如不能满足规定,则难于入睡或兴奋甚至啼哭;危害

在婴幼儿时期，反复出现夜醒会导致睡眠呈“碎片化”，对生长发育不利，影响体格、精神发育

对癫痫患儿可成为发作或频繁发作的诱因;对策

轻度：

夜醒一般都能伴随年龄增长而自行消退，预后良好

在发育正常的婴幼儿重要针对其诱因进行干预,包括：牛奶过敏者、睡眠卫生指导、异常睡眠行为的矫正

一般不使用药物治疗;严重和持续时间长者：

防止或对的处理多种生活应激事件，以免对小孩产生刺激

建立规律的制度、良好的生活环境和睡眠条件

尽量防止父母过度的参与和不必要的干扰，6～9个月后婴儿在没有父母的干预下入睡非常重要;在实行治疗时,首先尽量逐渐使孩子与父母分床，减少夜间“协助”

防止不良的助睡措施（如不要小儿一哭就去抚拍）

假如睡眠不安是夜间喂哺所致，大多可通过减少夜间的喂食量和次数，变化其不良的有关的睡眠习惯;当患儿撒娇哭闹时可采用忽视态度，让其逐渐学会自行人睡

对于夜间需要喂奶、喝水、小便的婴幼