口腔解剖生理学19讲解.ppt

口腔解剖生理学第五章

口腔颌面颈部局部解剖第二节颌面部局部解剖①境界：上--发际下--下颌骨下缘两侧--下颌支后缘一、颌面部分区②颌面部的分区：③面部比例：水平比例垂直比例：五眼大三停小三停侧三停二、颌面部表面解剖标志腮腺导管的体表投影从腮腺浅叶前缘伸出，在颧弓下约1.5cm处向前与颧弓平行，横过咬肌的表面，至咬肌前缘弯向内侧，穿过颊脂垫及颊肌，开口处称腮腺乳头四、皮纹及皮肤分裂线重力性皱纹线—眼袋1）面部皮肤皱纹线动力性皱纹线—①表情肌收缩的结果（与肌纤维垂直）②老化的征象：如额纹、鱼尾纹2）Langer皮肤分裂线皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向列方向皮肤皱纹线Langer分裂线肉眼观可见不可见年龄随年龄增长而明显终生不变与活体、尸体关系活体上的动力线尸体上的静止线与皮肤老化关系密切相关无关与骨、肌肉关系密切相关无关3）关于面部皮肤手术切口的选择面部皮肤皱纹线明显的时为切口方向不明显时按Ianger皮肤裂线切口解剖学差异---如眉间、外眦、下唇切口方向的选择—（一）腮腺咬肌区1.境界前:咬肌前缘后:胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹前缘上:颧弓和外耳道下:颌骨下缘内:咽旁间隙外:皮肤（二）腮腺咬肌区及面侧部深部皮肤及皮下组织腮腺咬肌筋膜腮腺咬肌2.层次颈阔肌耳大神经腮腺导管①皮肤及皮下组织②腮腺咬肌筋膜---来自颈深筋膜浅层，筋膜在腮腺后缘分为浅、深二层，包被腮腺，形成腮腺鞘。在腺体前缘筋膜复合为一，形成咬肌筋膜，向前覆盖于咬肌表面直达该肌前缘浅层致密、深层薄弱腮腺鞘与腺体紧密结合，发出间隔伸入腺体，将其分为多数小叶腮腺鞘上部与外耳道紧密相连特点—③腮腺上--外耳道及TMJ的后面外--浅筋膜前内面--咬肌、下颌支及翼内肌的后部后内面--胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及茎突舌骨肌、颈内动静脉和9~11对脑神经腮腺与血管神经关系腮腺与面神经关系穿经腮腺的主要神经与血管颞浅动、静脉耳颞神经下颌后静脉颈外动脉纵行的结构--横行的结构--穿经腮腺的主要神经与血管面神经的分支上颌动、静脉面横动脉颈外动脉④咬肌本次课重点腮腺咬肌区的境界、内容腮腺与血管神经的关系