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(一)变性:细胞损伤后,因物质代谢所致细胞质或间质内出现异常物质或正常物质
的
异常蓄积。(可逆)
种类:(1)细胞水肿(好发于肝心肾等,红染颗粒为线粒体和内质网)
(2)脂肪变性(指非脂肪细胞胞质内出现明显脂肪粒,好发于肝、心肌、肾小
管上皮细胞等)
*心肌脂肪变:常累及心内膜下和肌处心肌。肉眼观,脂肪变心肌
呈
条纹,与正常心肌暗红色相间排列,称为虎斑心。
(3)玻璃样变性指细胞内、结缔组织、细动脉壁在HE染色切片中出现均质、
红
染、半透明状的蛋白质蓄积
分为①细胞内玻璃性样变
指细胞质内的蛋白质形成均质红染的近圆形小体,可见于肾小管上皮细胞、浆细胞、
肝细胞
②结缔组织玻璃性样变
见于纤维结缔组织的生理性与病理性增生。肉眼观:大范围玻璃性样
变的纤维结缔组织呈灰白色、均质半透明,质坚韧。光镜下:结缔组
织中的纤维细胞和血管均减少,胶原纤维变粗、融合,形成均质、红
染的索状、片状结构
③细动脉壁玻璃性样变
又称细动脉硬化,见于缓进型高血压和患者。因血浆蛋白溢出
和基膜样物质沉积而形成均质红染玻璃样物质,使血管壁增厚、变硬,
官腔狭窄,管壁弹性减弱、脆性增加
(4)样变性
(5)病理性钙化:(在骨和牙以外的组织内有固体性钙盐的沉积)
分为:①营养不良性钙化(代谢正常。血栓、虫卵)
②转移性钙化(代谢。肾小管、肺泡壁、胃黏膜)
(二)细胞
1坏死:指内局部组织、细胞的
基本病理变化:核固缩、核碎裂、核溶解
类型:(1)凝固性坏死:好发于心脾肾
(2)液化性坏死:好发于脑
(3)干酪样坏死:特殊的凝固性坏死,主要见于病
(4)坏疽:指继发菌的较大范围组织坏死,坏死组织呈黑褐色。常发生
在肢体或与外界相通的内脏。
分为:①干性坏疽:多发生于肢体。坏死组织边界清楚,呈黑色,干燥。
(动
脉阻塞)
②湿性坏疽:多发于与外界相通的脏器,如肺、肠、和瘀血的四
肢。坏死部肿胀,呈绿色或暗绿色,有恶臭(静脉阻
塞)
③气性坏疽:特殊的湿性坏疽,于深部肌肉的开放性。坏
死组织呈蜂窝状,严重肿胀,棕黑色,奇臭,按之有捻
发音。
*气性坏疽和湿性坏疽常伴有全身症状。
(5)纤维素样坏死:结缔组织和小血管壁的坏死,见于急进型高血压
(6)脂肪坏死:特殊的液化性坏死,见于急性胰腺炎
第三节、修复
(一)肉芽组织:是指的毛细血管及成纤维细胞构成的结缔组织,并伴有炎性细
胞
浸润。
作用:①抗保护创面;②填补创口及其它组织缺损;③机化或包裹坏死、
血
栓、炎性渗出物及其他异物。
(二)机化:由芽组织吸收并取代各种失活组织或其它异物的过程。
最后肉芽组织成熟,转变为纤维瘢痕组织。
第三章、局部血液循环
(一)瘀血:组织或由于局部静脉回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内的过
程,
又称静脉
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