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全口义齿修复前的准备
主讲人:
与患者的交流
口腔检查
修复前的外科处理
全口义齿与种植全口义齿的选择
主观要求
既往牙科治疗情况
患者期望值
修复过程
价格
缺牙原因
缺牙时间
是否修复过
义齿的使用情况
2、糖尿病患者易口干,导致软组织易受损伤;
4、脑血管病后遗症患者,需家属协助。
3、更年期,内分泌失调,骨质疏松,骨质吸收加快,易口干,粘膜出现烧灼感,疼痛;
1、年龄越大,骨愈合越慢,组织越敏感,牙槽骨吸收越多,不容易适应义齿;
性格急躁,敏感精明的人易归咎于义齿不适。
积极乐观,富有耐心,持之以恒的人对义齿能主动适应;
颌面部
牙槽嵴
颌弓的形状和大小
上下颌弓的位置关系
唇系带位置
腭穹隆的形状
肌肉的附着
舌的位置和大小
对旧义齿的检查
左右对称
面部比例协调
唇的丰满度
上唇的长短
下颌张口,前伸运动
侧面面型:直、凸、凹
颞下颌关节
高而宽的牙槽嵴对于义齿的固位,稳定和支持作用好;
牙槽嵴呈刃状,戴义齿会出现压痛,应选择颊舌径窄,牙尖斜度小的人工牙。
低而窄的牙槽嵴对义齿支持和固位作用差;
一般拔牙2-3个月,开始制作义齿;
形状:方圆、卵圆、尖圆
大小:大、中、小
注意上下牙弓是否协调
水平关系
正常:上下颌弓唇面同一平面,或上颌弓稍前方
上颌前突:上颌弓大,下颌弓小
下颌前突:上颌弓小,下颌弓大
垂直关系
颌间距离大:方便排牙,杠杆作用易致翘动
颌间距离中:有利排牙
颌间距离小:不利排牙
分为高拱形、中等形及平坦形。
高拱形不利于固位,中等和平坦性利于固位。
牙槽嵴吸收过多而低平,肌肉、系带附着距牙槽嵴顶近,肌肉活动时,义齿易脱位。
肌肉的附着
牙缺失后舌体变大,义齿修复后一段时间恢复正常;
正常情况,舌前部停在下颌前牙的切缘或牙槽嵴顶处;
舌活动度过强,不利于义齿固位和稳定。
舌的位置和大小
1
2
3
4
5
戴用义齿的时间和戴用的情况
检查义齿的固位、稳定
密合及边缘封闭
人工牙的排列
垂直距离和正中关系
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