排龈线排龈临床应用丑玲讲解.pptx

排龈线排龈临床应用主讲人：丑玲

1常规的排龈步骤2为制取印模进行的排龈3为粘结进行的排龈4为充填修复进行的排龈5排龈的注意事项

常规的排龈步骤01干燥隔湿基牙02选用与龈沟宽度一致的排龈线，截取需要的长度，从邻面开始压入排龈线03排龈工具与排龈方向约成45°，排龈工具尖端压紧排龈线沿牙壁慢慢下滑，推牙龈向侧方及根尖向移动04排龈后，应使排龈线与游离龈缘上端平齐、连续、两者清晰可见

为制取印模而进行的排龈１牙周组织健康，牙龈厚度适中且龈沟较浅的个体可以选择适当直径的龈线（通常000号或00号即可满足需求），使专用排龈刀将线逐段压入龈沟。一般从近中或远中轴角开始轻柔压入，使龈线不高于龈缘。２常见的操作错误包括：使用探针等不规范的器械损伤结合上皮、从颊侧较紧的龈沟压入并损伤牙龈、使用龈线粗细不恰当、未吹干或隔湿导致龈线提前吸水膨胀并无法压入。单线排龈法

为制取印模而进行的排龈牙周状况较差，牙龈较厚的牙齿，可使用双线排龈。先用一根细龈线（如000）置于沟底，牙预备完成后，再压入0号或1号龈线，此龈线可不全部压入沟内，目的在于进一步撑开牙龈上部。过5分钟左右取出粗线并取模。取模后需立刻取出沟底龈线以免对结合上皮有过多损坏。双线排龈法

为制取印模而进行的排龈根据附着龈的厚薄及紧张度选择

第一根排龈线。把排龈线小心的置入龈沟，从近中（或远中）开始压入。第一次排龈

为制取印模而进行的排龈依次颊侧，远中，舌侧，360度排龈。回到起始处，把龈线对齐剪断，压入，线不要重叠。

为制取印模而进行的排龈第二次排龈从一次排龈的对侧开始，仅将龈线的一半压入龈沟。从外侧向内侧压入，360度排龈回到起点，预留少量便于取出。

为制取印模而进行的排龈制取印膜时，助手在提出第二根排龈线的同时（第一根排龈线仍留在龈沟内），医生将高流动性硅橡胶印膜材注入龈沟。

为粘接而进行的排龈烤瓷全冠粘结：可使用000或者00排龈线置于龈沟内，粘接完成去除多余粘结剂后取出；A种植牙冠粘结：基台就位后排龈，排龈线一端必须留在外头，方便粘结完成后取出；B贴面粘结：因为贴面的特殊性只需排开一侧牙龈，不需要360°排龈，可以选择连续排龈。C

为充填修复进行的排龈

排龈的注意事项牙体预备时应该注意避免车针对游离龈内侧上皮的损伤出血，以免边缘模糊不清，影响模型的准确性。01放入排龈线前，用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液，以免湿龈线难以安放。排龈工具应使用钝器械。安放的方向要一致，逆时针或顺时针向。02排龈线要选择恰当，排龈的方向应该正确，排龈的力量应该轻柔，避免暴力。因为牙龈非常脆弱，有些牙龈在损伤后将不会恢复，这样会给治疗带来得不偿失的后果。03去除龈线要在湿润状态下，防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈，这也是导致修复后牙龈退缩的一个重要原因。04

排龈的注意事项龈线一般放置时间15分钟左右，不能过长，牙多时就要加快排龈的速度。取出排龈线后，应立即制取印模。05如遇龈沟过深，渗出物过多而影响取模，也可采用两层排龈的方法，取模前只取出上层龈线，利用沟底部的排龈线继续干燥，隔湿以获取干燥清洁的环境，取模后应立刻取出下层龈线，以防发生不必要的龈损伤。06牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者，可采用高频电刀做龈切术，切除部分牙龈袋，使龈沟深度恢复正常。待局部牙龈恢复正常形态后，可使用排龈线排龈后取模。07

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