临床检验基础40讲解.ppt

血型遗传的图解如下：ABO溶血症父母血型匹配，子女才能优生。如果父母血型不匹配，子女很可能得母婴血型不合溶血症。此种溶血症主要发生在母亲为O型，婴儿为A型或B型者。所以也叫ABO溶血症。表中可以看出．母亲是O型，父亲是AB型．其子女为A型或B型者，最容易得AB0溶血症AB0溶血症的发生不是由于母亲或新生儿本身的血液有问题，而是因为母婴血型不合；如果胎儿的血是A型，则胎儿的A凝集原有可能进入母体，刺激O型的母亲产生抗A凝集素．这种抗体再通过胎盘绒毛膜进入胎儿血液．和胎儿红细胞上的A抗原起作用，使胎儿红细胞破坏和溶血；如果这种胎儿出生．即出现新生儿ABO溶血症。ABO血型系统的亚型亚型是指属同一血型抗原，但抗原结构和性能或抗原位点数有一定差异。ABO血型系统中重要的亚型主要有A1和A2，占全部A型血的99.9%，除此之外还有A3、Ax及Am等亚型，但因抗原性较弱，临床意义较小。B亚型也不多见，同样因抗原性较弱，临床意义不大。A1、A2亚型基本特征A1亚型的红细胞上具有A1和A抗原，其血清中含有抗-B抗体。A2亚型的红细胞上只有A抗原，其血清中含有抗-B抗体外，还有少量抗-A1抗体。在直接凝集反应中，A1、A2亚型两种红细胞的A1和A抗原均能与抗-A试剂发生凝集反应。值得注意的是抗-A1抗体不仅存在于A2亚型，在B型和O型人的血清中除含有抗-A抗体外还有抗-A1抗体，所以抗-A1试剂可以从B型人血清中获取。A1、A2亚型的鉴定方法A1、A2的血清学区别是以抗-A1试剂作试验获得的。过程如下：获取抗-A1试剂：可以从B型血人血清中获取，B型血清有抗-A1、抗-A，其中抗-A抗体可以与A型红细胞的A1、A2抗原凝集，如将其中抗-A吸收，就只剩下抗-A1。另外，抗-A1试剂也可从双花扁豆中提取。鉴定A1、A2亚型，凡与抗-A1试剂发生凝集反应者为A1，如果同时还与抗-B凝集，则为A1B型；不与抗-A1试剂凝集者为A2或A2B型。A1、A2亚型的鉴定的意义防止误定血型。在我国人口中，尽管A2、A2B型在A与AB型中所占比例少于1%，但定型时很容易将弱A亚型误定为O型。如果给其输入O型血，不会有太大问题，但是如果将他的血输给O型人，则受血者的抗-A抗体就可能与输入的弱A亚型的红细胞反应，引起血管内的溶血性输血反应。因此，在输血的实际工作中，应避免将弱的A亚型误定为O型。自动化血型分析仪一、原理及临床应用原理：凝胶法、玻璃珠法用途：ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、交叉配血、抗体筛选、抗体鉴别。二、主要特点1、操作标准化、规范化、简便化2、灵敏度高、准确性好、省时、安全3、结果直观稳定、可靠、清晰易判断4、有利于数据的管理三、质量控制模板来自于*鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础资源共享课程鹤壁职业技术学院HEBIPOLYTECHNIC临床检验基础第十二讲血型正定型血型鉴定原理LOREM1血型鉴定方法LOREM2血型鉴定结果判断LOREM3血型鉴定质量控制LOREM4血型鉴定临床意义LOREM5ABO血型鉴定血型红细胞抗原A抗原、B抗原ABO血型系统是如何定型的？ABO血型分类红细胞中含A抗原血清中含抗B抗体红细胞中含A抗原、B抗原血清中无抗体红细胞中无抗原血清中含抗A和抗B抗体红细胞中含B抗原血清中含抗A抗体01血型鉴定原理PartOne正定型正向定型：已知的特异性抗体（标准血清）检查红细胞的未知抗原B抗原A抗原A和B抗原无A和B抗原02ABO血型鉴定方法PartTwoABO血型鉴定方法盐水介质凝集判断血型盐水凝集法已知IgM类标准血清+被检红细胞室温条件玻片法(瓷板法）试管法离心红细胞抗原+相应抗体微柱凝胶凝集红细胞悬浮凝胶上层未凝集红细胞沉于管底凝胶微柱法结果判断--瓷板法结果判断--试管法结果判断--凝胶微柱法ABO血型鉴定方法学评价盐水凝集法：简单，不需要特殊仪器凝胶微柱法：操作灵活方便，成本高玻片法-简单、不需离心，大规模血型普查试管法-反应快，时间短