《大偻--病因病机》课件.pptVIP

大偻：病因病机欢迎来到关于大偻病因病机的深入探讨。本课程将详细阐述这一复杂疾病的起源、发展及其在中医理论中的地位。

大偻的定义病症概述大偻是一种以腰部弯曲、活动受限为主要特征的慢性疾病。中医视角中医认为大偻与脏腑功能失调、经络阻滞密切相关。发病人群常见于中老年人，尤其是长期从事重体力劳动者。

大偻的临床症状腰背弯曲患者呈现明显的驼背姿势，难以挺直。疼痛不适腰背部常有酸痛、僵硬感，活动时加重。活动受限弯腰、转身等动作困难，严重影响日常生活。

大偻的病因1先天因素遗传倾向、体质虚弱2后天因素饮食不当、劳累过度3外感因素风寒湿邪侵袭4内伤因素情志失调、年老体衰

湿热蕴结说湿热形成饮食不节，过食辛辣厚味，导致脾胃功能失调，湿热内生。影响机制湿热蕴结于经络，阻碍气血运行，影响筋骨滋养，导致腰背弯曲。

肝脾虚弱说肝的作用主疏泄，调节筋骨。肝虚则筋失濡养。脾的作用主运化，生气血。脾虚则气血生化不足。虚弱结果肝脾同虚，筋骨失养，导致腰背无力弯曲。

气血亏虚说1气虚表现气虚则推动力不足，腰背无力支撑。2血虚表现血虚则筋骨失养，腰背失去弹性。3气血双虚气血不足，无力支撑和滋养腰背，导致弯曲。

痰浊阻滞说痰浊形成脾胃功能失调，水湿停聚，日久化痰。经络阻滞痰浊阻滞经络，气血运行受阻。筋骨影响痰浊侵袭筋骨，致使腰背僵硬弯曲。

肾亏所致说1肾主骨肾为先天之本，主骨生髓。2肾虚影响肾虚则骨髓不足，筋骨失养。3腰为肾府肾虚直接影响腰部，导致腰背弯曲。

各种病因的互证关系各种病因相互影响，形成复杂的病理网络，共同导致大偻的发生和发展。

大偻病机总述1本虚标实本虚为脏腑功能失调，标实为经络阻滞。2气血失调气血运行不畅，无法滋养筋骨。3痰瘀互结痰浊和瘀血互相影响，加重病情。4肝肾亏虚肝肾功能减退，影响筋骨健康。

脾胃功能失常运化失常脾胃虚弱，水谷精微难以化生。湿邪内生水湿停滞，转化为痰浊。气血生成不足影响全身气血供应，筋骨失养。

气血亏虚气虚影响气虚则推动力不足，腰背无力支撑，容易疲劳。血虚表现血虚则筋骨失去滋养，变得干枯僵硬，易于弯曲变形。

湿热内浸湿热形成饮食不节，内生湿热，或外感湿热之邪。经络影响湿热阻滞经络，气血运行不畅。筋骨损伤湿热日久侵犯筋骨，导致软化变形。

瘀血凝滞1瘀血形成气滞血瘀，或外伤导致血液运行不畅。2局部淤积瘀血积聚于腰背部位，阻碍气血运行。3组织变化长期瘀血可导致筋骨变形，加重弯曲。

痰浊阻滞痰浊形成脾胃功能失调，水湿聚而成痰。经络阻塞痰浊阻滞经络，影响气血运行。筋骨侵犯痰浊侵袭筋骨，导致软化变形。

肝肾两虚1肝肾关系肝肾同源，互相滋养2肝虚影响筋失濡养，弹性减退3肾虚表现骨髓不足，骨质疏松4综合后果腰背失去支撑，逐渐弯曲

脾虚湿蕴脾虚运化功能减退，水湿难以代谢。湿邪积聚水湿停滞体内，逐渐转化为痰浊。关节侵犯湿邪侵袭关节，导致活动受限。

肝郁化火1情志不畅长期情绪抑郁，肝气郁结。2郁久化火肝郁日久，转化为火热之邪。3灼伤筋骨肝火上炎，灼伤筋骨，加速变形。

气机失常气机升降失常肝失疏泄，脾失健运，导致气机升降紊乱。气滞血瘀气机不畅，血液运行受阻，形成瘀滞。

阴阳失衡阴虚精血亏虚，筋骨失去滋养。阳虚温煦作用减弱，筋骨失去温养。阴阳失调阴阳互根互用失衡，影响整体健康。

阳气不固阳气作用阳气具有温煦、推动、固摄等功能。不固表现阳气不足，无法固摄精气，导致腰膝酸软。腰背影响阳气不足，腰背失去支撑力，逐渐弯曲。

血瘀痰阻1血瘀形成气滞导致血液运行不畅，形成瘀血。2痰浊产生脾胃功能失调，水湿内停，化生痰浊。3互相影响瘀血与痰浊互结，加重经络阻塞。4筋骨损伤痰瘀长期侵犯筋骨，导致变形弯曲。

肝胆失疏肝失疏泄肝气郁结，无法疏泄条达。胆汁分泌异常胆汁分泌减少，影响消化功能。筋脉影响肝主筋，疏泄失常导致筋脉失养。

肾气亏虚1肾气不足先天不足或后天亏损2骨髓亏虚肾主骨生髓功能减退3腰膝酸软肾气不足，腰为肾府受影响4脊柱弯曲长期肾虚导致脊柱支撑力下降

肾阴亏虚阴虚表现肾阴不足，精血亏虚，筋骨失去滋养。腰膝酸软，骨质疏松。虚火上炎阴虚导致虚火上炎，灼伤筋骨，加速退化。骨质变脆，易于变形。

肾阳虚衰温煦失职肾阳虚衰，无法温煦筋骨。气化不利肾阳虚导致气化功能减退。固摄无力肾阳不足，无法固摄精气。

本虚标实本虚脏腑功能失调，气血亏虚。标实痰浊瘀血阻滞经络。互相影响本虚导致标实，标实加重本虚。

标本兼治原则1辨识本虚明确脏腑虚弱的具体表现。2识别标实判断痰浊、瘀血等实邪的存在。3兼顾治疗标本兼顾，扶正祛邪并重。4循序渐进先治标后治本，或标本同治。

辨证论治根据大偻的不同证型，采用相应的治疗方法，如针灸、中药、推拿等，以达到标本兼治的效果。